caso clinico de salud

Carcinoma basocelular pigmentado con patrón dermatoscópico atípico:
reporte de tres casos de variedad azul-blanca
Ana Paula Verduzco Martínez,* Ricardo Quiñones Venegas,** Elizabeth Guevara Gutiérrez**
*
Dermatóloga egresada del Instituto, práctica privada.
**
Dermatólogo adscrito.
Instituto Dermatológico de Jalisco Dr. José Barba Rubio,
Secretaría de Salud Jalisco, Zapopan, Jalisco,México.
Correspondencia: Dr. Ricardo Quiñones Venegas. Avenida Pablo
Neruda 3265-55, colonia Providencia, CP 44630, Guadalajara,
Jalisco, México. Correo electrónico: ricardoquiv@gmail.com
Recibido: septiembre, 2011. Aceptado: octubre, 2011.
Este artículo debe citarse como: Verduzco-Martínez AP, Quiñones-
Venegas R, Guevara-Gutiérrez E. Carcinoma basocelular pigmen
-
tado con patróndermatoscópico atípico: reporte de tres casos de
variedad azul-blanca. Dermatol Rev Mex 2012;56(3):203-205.
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mundo,
6
aunque en México tiene una incidencia de hasta
20%.
7
El diagnóstico diferencial del carcinoma basocelular
pigmentado es amplio e incluye queratosis seborreica,
hemangioma, nevo, lentigo, efélides, dermatofibroma y
melanoma,
8-11
de ahí laimportancia de utilizar herramien
-
tas diagnósticas de apoyo, como la dermatoscopia, que
permitan determinar un diagnóstico clínico más preciso.
INFORME DE CASOS
Caso 1
Paciente femenina de 57 años de edad, con piel fototipo
IV de Fitzpatrick. Acudió a consulta por padecer una der
-
matosis que afectaba la región cervical en cara posterior
y que estaba constituida por una neoformaciónnodular,
pigmentada, de superficie regular y de 16
×
8 mm de
diámetro; la paciente refirió que la dermatosis tenía tres
años de evolución (Figura 1A). La dermatoscopia reveló,
en toda la lesión, un color azul-gris difuso que alternaba
con áreas blanco-brillantes y cuatro zonas de color negro
E
l cáncer de piel es el cáncer más común en
Estados Unidos, Europa y Australia.
1,2
Detodos los tipos de cáncer de piel, el carcino
-
ma basocelular es el más común; representa
aproximadamente 79% de los casos.
3-5
La variedad pig
-
mentada ocurre en 6.7 a 8.5% de los casos de todo el
RESUMEN
El carcinoma basocelular pigmentado tiene múltiples diagnósticos diferenciales; entre ellos se encuentra el melanoma maligno, de ahí la
importancia de contar en el consultoriocon herramientas que faciliten al clínico su diagnóstico. La dermatoscopia ha demostrado ser un
instrumento accesible, que en manos expertas proporciona una alta sensibilidad para establecer el diagnóstico de carcinoma basocelular
pigmentado. Su diagnóstico dermatoscópico se basa en una serie de hallazgos plenamente reconocidos, aunque en ocasiones pueden
observarse estructuras diferentes.Exponemos tres casos de carcinoma basocelular pigmentado con patrón dermatoscópico azul-blanco,
hallazgos reportados como atípicos.
Palabras clave
: carcinoma basocelular, dermatoscopia, variedad azul-blanca.
ABSTRACT
The pigmented basal cell carcinoma has multiple differential diagnoses including melanoma, hence the importance of having tools that
facilitate its diagnosis. Dermatoscopy hasproved to be an accessible diagnostic tool with high sensitivity for diagnosis of pigmented basal
cell carcinoma in expert hands; however, not all cases meet the necessary criteria for the diagnosis or present different findings. This
paper reports three cases of basal cell carcinoma variety blue white whose dermatoscopic findings have been reported as case of atypical
presentation.
Keywords
: basal cell carcinoma, dermatoscopy, blue-white variant.
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Dermatol Rev Mex
Volumen 56, Núm. 3, mayo-junio, 2012
Verduzco Martínez AP y col.
irregular que correspondían a ulceración; en la periferia
de la lesión se agregaban estructuras en forma de hojas
de maple (Figura 1B). El estudio histopatológico mostró
bandas y nidos de células basaloides, delimitados por
una empalizada...