caso clinico de yuleibiy 5to semestre

REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DE EDUCACIÓN SUPERIOR
COLEGIO UNIVERSITARIO DE LOS TEQUES “CECILIO ACOSTA”
PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIÓN DE ENFERMERÍA
MISIÓN SUCRE – NÚCLEO CARABOBO
ALDEA “MIGUEL PEÑA”
ASIGNATURA: MEDICO QUIRURGICO IV












Facilitadora: Bachiller:
Licda. AidaHerrera Yuleiby Vargas
Sección: 247
Valencia, Febrero de 2012.

INDICE
Introducción………………………………………………….……………….4
Objetivo general………………………………………………………………5
Objetivo especifico………………………………………………………..…5Fisiología del recto y ano……………………………………………….…..6
Fisiopatología tumor rectal…………………………………………………9
Definición.
Etiología.
Signos y síntomas.
Prueba diagnosticas.
Tratamiento.
Complicaciones.
TEORIZANTE.
Fundamentos de la teoría de DOROTHEA OREM………………………….11
Teoría del autocuidado.
Teoría del déficit del autocuidado.
Teoría de los sistemas de enfermería.
Concepto de persona.
Concepto de salud.Concepto de enfermería.
Historia de de salud (datos demográfico)………………………………..14
Patrones funcionales de salud.
Examen fisico
Patrones alterados……………………………………………………………..20
Diagnostico de enfermería……………………………………………………20
Proceso de atención de enfermería………………………………………….21
Cuadro analítico.
Plan de cuidado.
Conclusión…………………………….……………………………………..…26
Recomendaciones……………………………….………………………….…27Anexos…………………………………..……………………………………….28
Ficha farmacológicas………………………………………………………….29
Soapie……………………………………………………………………………34
Cuadro fisiopatológico……………………………………………………..…36
Bibliografía……………………………………………………………………....37
Dibujos………………………………………………………..………………….38


INTRODUCCION

El presente caso clínico está referido a un paciente masculino de 29 años que presenta un tumor en el recto específicamente póliporectal. en la siguiente investigación voy a implementar información ampliamente concreta de los signos y síntomas de lo que es un tumor de recto ,tratamiento, causas recomendaciones y fisiopatología ya que tiene como objetivo principal aplicar el proceso de atención de enfermería utilizando la teoría de Dorothea Orem, haciendo énfasis en la asistencia esencial para el mantenimiento de la salud.Esta asistencia es de suma importancia requiriendo la atención de enfermería especifica durante el diagnostico, tratamiento administrados, para que de esta manera obtenga la pronta recuperación tanto al paciente como a su familiares, sobre todo a nivel emocional con la finalidad de manejar las complicaciones de esta patología.








OBJETIVO GENERAL.
Realizar caso clínico deenfermería a paciente masculino de 29 años de edad con un diagnostico medico de Tumor de Recto, aplicando la teoría de Dorothea Orem, Hospitalizado en la Ciudad Hospitalaria Doctor Enrique Tejera de Valencia Estado Carabobo, en el servicio de cirugía B sala 7 cama 4.

OBJETIVO ESPECÍFICO.
Valorar el estado de salud general del paciente: examen físico y patrones funcionales para recabar los datossubjetivos y datos objetivos.
Formular diagnostico de enfermería según orden de prioridad.
Planificar acciones de enfermería basado en la teoría de Dorothea Orem.
Ejecutar acciones de enfermería.
Evaluar los resultados obtenidos.







FISIOLOGÍA DEL ANO Y RECTO.
El recto y el canal anal son las partes finales del tubo digestivo, entre el intestino grueso (colon) y el exterior. El recto y elcanal anal son los lugares a los cuales llegan las heces tras la digestión del bolo alimentario, se acumulan y por donde son evacuadas al exterior.

El recto es la continuación del colon y tiene una longitud de unos 12 – 15 centímetros. Al entrar en el llamado diafragma pélvico se convierte en el canal anal, rodeado de la fuerte musculatura pélvica. Este canal anal mide unos 3 – 4...