Caso Clinico Del Hospital General

Páginas: 16 (3960 palabras) Publicado: 8 de julio de 2015
REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA 
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN UNIVERSITARIA 
INSTITUTO UNIVERSITARIO DE TECNOLOGÍA “JUAN PABLO PEREZ ALFONZO” 
IUTEPAL­ AMPLIACIÓN: SAN FRANCISCO 
ESCUELA DE ENFERMERÍA 
SECCION “A y B” NOCTURNA 
CATEDRA MEDICO QUIRURGICO I 
PROFESORA LCDA. MARIA URRIBARRI 
 
 

 

 
 
 
HOSPITAL GENERAL DEL SUR “DR. PEDRO ITURBE” 
Caso Clínico 
 
 
 
 
 INTEGRANTES: 
BR. AGUIRRE BRETSY C.I. 16.728.615 
BR. ARAUJO MARÍA ALEJANDRA C.I. 20.834.439 
BR. BRICEÑO JESICA C.I. 19.694.966 
BR. BOLIVAR JESUS C.I.18.567.149 
BR. CAMBA WUILMAIRA C.I. 16.689.602 
BR. RAMIREZ MARYURI C.I. 13.370.659 
BR. URBINA MARIANGELA C.I. 22.397.427 
 

San Francisco Edo. Zulia, Mayo de 2015 

1. Identificación del paciente o datos personales. 
 
Nombre: ​
N. J. Ch. U. C.I.:​
 16.295.0687 
Fecha de Nacimiento:​
 13­07­1981 
Edad: ​
33 años. 
Sexo: ​
Femenino. 
Religión: ​
Católica. 
Estado Civil: ​
Casada. 
Esposo: ​
J. G. ​
Edad: ​
44 años. ​
Oficio:​
 Tec. En Refrigeración. 
Hijos: ​
4 hijos. 
Nacionalidad: ​
venezolana. 
Lugar de Nacimiento: ​
Maracaibo 
Oficio: ​
Ama de Casa. 
Grado de Instrucción: ​
Segundo año. 
Dirección:  ​
Municipio  San  Francisco, Parroquia  Francisco  Ochoa,  sector  El 
Manzanillo calle 15 con AV. 25 Casa #25­114. 
Teléfono Local:​
 0261­7621391. 
 
Datos Socioeconómicos y Psicológicos de Importancia. 
Paciente  de  33  años  de  edad  procedente  de  Maracaibo   estado  Zulia,  de  una 
familia  humilde de clase media, con el oficio presentado de ama de casa. No  ha 
tenido  ningún  tipo  de  trabajo,  y  sus   estudios  solo alcanzo  el  segundo  año  de 
bachillerato. 
 
Vivió  la  mayor  parte  de  su  adolescencia  con  sus  abuelos  en  la  cual  fue  una 
fumadora pasiva,  hasta  cumplir  la  mayoría  de  edad en  la cual  se  caso  y formo 
su familia  con  J.  G., dando  vida a  sus  4  hijos. Actualmente habitan  en casa de 
sus padres junto con sus 2 hermanos. 
 

Debido  a su  condición  física  queda incapacitada para poder realizar  algún  tipo 
de  trabajo  y  esfuerzo,  afectándole  mental  y  psicológicamente,  evitando  el 
cumplimiento de sus necesidades básicas. 
 
2. Ingreso al Hospital. 
 
2.1 Ingreso. 
Día: 20­04­2015. 
 
2.2  Motivo  de  admisión:  ​
Paciente  femenina  de  33  años  de  edad,  con 
antecedentes  de  Linfoma de Hodking  y  parálisis  en miembros  inferiores,  quien manifiesta una Disnea Pleural que se presenta con esfuerzo. 
 
3. Evolución Clínica. 
 
3.1 Enfermedad Actual. 
Disnea Pleural. 
 
3.2 Diagnostico Medico de Admisión. 
1.­ Linfoma de Hodking. 
2.­ Disnea Pleural. 
 
3.3 Definición y fisiopatologia del Diagnostico Medico de Admisión. 
 
1.­ Linfoma de Hodking. 
La  enfermedad  de  Hodgkin (linfoma Hodgkin) es un  tipo  de linfoma,  un cáncer 
que  se origina  en  los  glóbulos  blancos,  llamados  linfocitos.  Los  linfocitos  son 
parte del sistema inmunológico.  
 
Debido  a  que  el  tejido  linfático  se  encuentra  en  muchas  partes  del  cuerpo,  la 
enfermedad  Hodgkin  puede originarse en casi todas las partes del  cuerpo. Con 
más  frecuencia,  se  origina  en  los  ganglios  linfáticos  de  la  parte  superior  del 

cuerpo.  Las localizaciones  más  frecuentes  son   el  tórax,  el  cuello  o  debajo  de 
los brazos. 
 
Con  más  frecuencia,  la  enfermedad  de  Hodgkin  se  propaga  por  los  vasos 
linfáticos  de  manera  escalonada  de  ganglio  a  ganglio.  Pocas  veces,  y  en  un 
curso  tardío  de  la  enfermedad,  puede  invadir  el  torrente  sanguíneo  y 
propagarse  a otras partes del cuerpo, incluyendo el hígado, los pulmones y/o la 
médula ósea. 
 
Existen dos tipos de linfoma: 
 
➢ Enfermedad de Hodgkin clásica (la cual tiene varios subtipos). 
➢ Enfermedad de Hodgkin con predominio linfocitario nodular. 
 
Estos  tipos  de  linfomas  son  diferentes  en  cuanto  a  cómo  se  comportan,  se 
propagan  y  responden  al  tratamiento,  de  modo  que  es  importante 
diferenciarlos. Por  lo ...
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