Caso Clinico: Dolor Precordial

VICENTE PRESENTA UN BRUSCO DOLOR PRECORDIAL IZQUIERDO, ESTÁ MUY INQUIETO Y ASUSTADO, TIENE ARRITMIAS Y PALPITACIONES. DEMANDA INFORMACIÓN SOBRE LO QUE LE OCURRE Y LE PREOCUPA CÓMO PUEDE REPERCUTIR EN SUS HIJOS LO QUE LE PUEDA OCURRIR.







































ÍNDICE

1. PATOLOGÍA DEL CORAZÓN------------------------------------------------------------- pág 3.

1. INFARTO DE MIOCARDIO -------------------------------------------------------- pág 4.
2. ANGINA DE PECHO -------------------------------------------------------------- pág 7.
3. PERICARDITIS --------------------------------------------------------------------- pág 10.

2. DESARROLLO DEL CASO SEGÚN LOS FUNDAMENTOS TEÓRICOS Y METODOLÓGICOSDE LA ENFERMERÍA ----------------------------------------- pág 11.

3. DIAGNÓSTICO NANDA ------------------------------------------------------------------ pág 15.


4. RESULTADOS DE ENFERMERÍA NOC ---------------------------------------------- pág 16.

5. INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA NIC ----------------------------------------- pág 17.

6. BIBLOGRAFÍA------------------------------------------------------------------------------ pág 18.









1. PATOLOGÍA DEL CORAZÓN
Vicente presenta un brusco dolor precordial izquierdo, está muy inquieto y asustado, tiene arritmias y palpitaciones. Valoraremos todas las posibilidades para llegar al diagnóstico. En primer lugar las arritmias se definen como trastornos del ritmo cardíaco resultantes de la anormalidadde la automaticidad o conducción del impulso cardíaco. Por otro lado, las palpitaciones son una sensación subjetiva de un latido cardíaco rápido y forzado. Las palpitaciones pueden deberse a una arritmia con o sin una cardiopatía subyacente importante.
Teniendo en cuenta que la arritmia y las palpitaciones que sufre pueden ser debidas por su inquietud y su preocupación o por la misma realizaciónde ejercicio, vamos a centrarnos en el dolor precordial. El dolor precordial que se define como el dolor sentido en el centro del tórax, aparece repentinamente siendo generalmente de tipo opresivo (sensación de presión en el pecho) y que puede tener irradiación a cuello, cabeza y brazo. Existen diversas causas que pueden provocar este dolor que vamos a desarrollar a continuación:

1. Causasmúsculo-esqueléticas o de origen en la pared torácica: provocan dolor localizado que se incrementa con la movilización del tronco, y mejora en reposo. Con frecuencia hay un antecedente traumático o esfuerzo físico desencadenante. También puede deberse a una constocondritis o inflamación de las articulaciones que unen el esternón y las costillas.

2. Causas vasculares: como embolismo pulmonarque se refiere a la obstrucción por émbolo de las arterias pulmonares o disección de aorta que es el despegamiento progresivo y doloroso de las capas que forman la pared de la arteria.

3. Causas pulmonares y pleurales: Este es un dolor más localizado a nivel del costado, que aumenta en la respiración o con la tos y que según su etiología, puede ir asociado con otros síntomas como fiebre, tosintensa, expectoración purulenta o hemoptóica, etc. Puede ser causado por neumonías, pleuritis, tumores pulmonares o neumotórax.

4. Causas digestivas: El dolor es de tipo punzante o quemante en toda la zona retroesternal pudiendo llegar hasta la garganta. Puede presentar molestias en la zona del estómago y aparece con más frecuencia tras las comidas o tumbado. Las causas pueden seresofagitis por irritación de la mucosa del esófago, por espasmos esofágicos, por rotura esofágica en taumatismos o incluso por acumulación de gases en el ángulo esplénico del colon que presionan superiormente la cavidad torácica.

5. Causas neurológicas: como el Herpes Zoster que afecta por lo general a un costado, abarcando desde la espalda hasta la zona anterior del tórax, siguiendo el trayecto...