Caso Clinico Eliminación Urinaria

LA SRA. SOLEDAD B., de 85 años, llega a urgencias con su hija, que vive con ella, después de presentar varios episodios de confusión asociados con anorexia, disuria, urgencia y frecuencia urinaria.Según su hija,la sr. Soledad no presenta alergia, toma metformina para la diabetes tipo 2. La Sra. Soledad B. se encuentra despierta pero desorientada en tiempo y espacio. Sus signos vitales son:temperatura, 36,8 °C; frecuencia cardíaca, 108/min; respiraciones, 22/min; presión arterial, 120/60 mmHg, y PO2 del 98% en aire ambiente. La valoración física no muestra anormalidades destacables, exceptosequedad en las membranas mucosas. El ECG muestra taquicardia sinusal sin ectopia u otras complicaciones.Las membranas mucosas de la Sra. Soledad B., así como la taquicardia, sugieren la existencia dedeshidratación; los síntomas urinarios y los cambios de estado mental parecen indicar que padece una infección urinaria (IU). Los factores de riesgo de la Sra. Soledad B. incluyen edad avanzada,diabetes, deshidratación y disminución de la función inmunitaria relacionada con la edad. Debemos tener en cuenta que la fiebre en los ancianos es irregular y ausente del 30 al 50% de las veces, inclusoen infecciones graves. Las infecciones en adultos normalmente están asociadas con disminuciones no específicas del estado funcional, tales como la confusión, la anorexia y las caídas.
DiagnosticoDeterioro de la eliminación urinaria r/c disminución de la funcion inmunitaria afectado por la edad manifestado por disuria,urgencia ,frecuencia urinaria .
Planificación
Objetivo
Sra.Soledadpresentara eliminacion urinaria en rangos normales al cabo de 3 horas durante el turno.
Inervenciones:
Evaluar el balance hidroelectrolitico cada 2 hrs.
Evaluar estado de conciencia a través de la escala decoma de glasgow
Aseo genital cada 6 hrs.
Medidas para tomar una micción controlada como la estimulacion en área genital,muslo o abdomen ¿?
Monitorización de liquidos
Ingesta de liquido puede...