Caso Clinico Endocrino
Páginas: 11 (2589 palabras)
Publicado: 13 de octubre de 2015
Documento descargado de http://www.revcolanest.com.co el 07/10/2015. Copia para uso personal, se prohíbe la transmisión de este documento por cualquier medio o formato.
r e v c o l o m b a n e s t e s i o l . 2 0 1 2;4 0(3):231–234
Revista Colombiana de Anestesiología
Colombian Journal of Anesthesiology
www.revcolanest.com.co
Reporte de casos
Adenoma suprarrenal funcional en gestante de 32semanas
programada para cesárea
Marta Inés Berrío Valencia a,∗ y Carolina Vallejo Yepes b
a
b
Anestesióloga de la IPS Universitaria sede Clínica León XIII, Medellín, Colombia
Anestesióloga de la IPS Universitaria sede Clínica León XIII y de la Clínica Universitaria Bolivariana, Medellín, Colombia
información del artículo
r e s u m e n
Historia del artículo:
La coexistencia de síndrome deCushing y embarazo es rara. El diagnóstico es difícil, ya que
Recibido el 29 de julio de 2011
la gestación produce síntomas y signos de hipercortisolismo. Su tratamiento idealmente es
Aceptado el 30 de abril de 2012
quirúrgico, pero conlleva un importante incremento de la morbimortalidad materna y fetal
On-line el 22 de junio de 2012
debido a complicaciones como hipertensión, preeclampsia,diabetes gestacional, aborto y
parto pretérmino. Presentamos el caso de una primigestante de 32 semanas con síndrome
Palabras clave:
Síndrome de Cushing
de Cushing secundario a un adenoma suprarrenal funcional programada para cesárea.
© 2011 Publicado por Elsevier España, S.L. en nombre de Sociedad Colombiana de
Anestesiología y Reanimación.
Embarazo
Anestesia
Cesárea
Functional adrenal adenoma in apregnant woman with a 32 week
gestation scheduled for cesarean section
a b s t r a c t
Keywords:
The coexistence of Cushing syndrome and pregnancy is rare. Diagnosis is difficult because
Cushing syndrome
pregnancy can be accounted for signs and symptoms of hypercortisolism. Ideally, the treat-
Pregnancy
ment is surgical, though it implies a significant rise in morbidity and mortality for boththe
Anesthesia
mother and the fetus. This is due to the increased number of complications such as hyper-
Cesarean section
tension, preeclampsia, gestational diabetes, abortion and preterm delivery. We present the
case of a primiparous patient with a 32 week gestation and Cushing syndrome secondary
to a functional adrenal adenoma who’s been scheduled for a caesarean section.
© 2011 Published byElsevier España, S.L. on behalf of Sociedad Colombiana de
Anestesiología y Reanimación.
∗
Autor para correspondencia. Carrera 83 A 49 D 34, Medellín, Colombia.
Correo electrónico: martaberrio@gmail.com (M.I. Berrío Valencia).
0120-3347/$ – see front matter © 2011 Publicado por Elsevier España, S.L. en nombre de Sociedad Colombiana de Anestesiología y Reanimación.http://dx.doi.org/10.1016/j.rca.2012.05.005
Documento descargado de http://www.revcolanest.com.co el 07/10/2015. Copia para uso personal, se prohíbe la transmisión de este documento por cualquier medio o formato.
232
r e v c o l o m b a n e s t e s i o l . 2 0 1 2;4 0(3):231–234
Introducción
La coexistencia de síndrome de Cushing y embarazo es rara.
Se han descrito aproximadamente 140 casos en mujeres con
edad gestacionalpromedio al diagnóstico de 18 semanas1,2 .
La mayoría presentaron adenoma adrenal con resección quirúrgica exitosa durante el embarazo. Pocos casos reportan la
terminación de la gestación con persistencia del tumor y sus
complicaciones asociadas. En este reporte se discute el manejo
anestésico de una paciente con síndrome de Cushing secundario a un adenoma adrenal, programada para cesárea urgentey
cuyas consideraciones para esta patología se aplican también
en los casos electivos.
Caso clínico
˜
Primigestante de 33 anos,
con embarazo de 26 semanas,
previamente sana, quien consulta por primera vez porque
a partir de la semana 19 inicia edemas periféricos, astenia, adinamia, diaforesis, hirsutismo, hipertensión arterial y
equimosis espontáneas en miembros inferiores. Al examen
físico...
r e v c o l o m b a n e s t e s i o l . 2 0 1 2;4 0(3):231–234
Revista Colombiana de Anestesiología
Colombian Journal of Anesthesiology
www.revcolanest.com.co
Reporte de casos
Adenoma suprarrenal funcional en gestante de 32semanas
programada para cesárea
Marta Inés Berrío Valencia a,∗ y Carolina Vallejo Yepes b
a
b
Anestesióloga de la IPS Universitaria sede Clínica León XIII, Medellín, Colombia
Anestesióloga de la IPS Universitaria sede Clínica León XIII y de la Clínica Universitaria Bolivariana, Medellín, Colombia
información del artículo
r e s u m e n
Historia del artículo:
La coexistencia de síndrome deCushing y embarazo es rara. El diagnóstico es difícil, ya que
Recibido el 29 de julio de 2011
la gestación produce síntomas y signos de hipercortisolismo. Su tratamiento idealmente es
Aceptado el 30 de abril de 2012
quirúrgico, pero conlleva un importante incremento de la morbimortalidad materna y fetal
On-line el 22 de junio de 2012
debido a complicaciones como hipertensión, preeclampsia,diabetes gestacional, aborto y
parto pretérmino. Presentamos el caso de una primigestante de 32 semanas con síndrome
Palabras clave:
Síndrome de Cushing
de Cushing secundario a un adenoma suprarrenal funcional programada para cesárea.
© 2011 Publicado por Elsevier España, S.L. en nombre de Sociedad Colombiana de
Anestesiología y Reanimación.
Embarazo
Anestesia
Cesárea
Functional adrenal adenoma in apregnant woman with a 32 week
gestation scheduled for cesarean section
a b s t r a c t
Keywords:
The coexistence of Cushing syndrome and pregnancy is rare. Diagnosis is difficult because
Cushing syndrome
pregnancy can be accounted for signs and symptoms of hypercortisolism. Ideally, the treat-
Pregnancy
ment is surgical, though it implies a significant rise in morbidity and mortality for boththe
Anesthesia
mother and the fetus. This is due to the increased number of complications such as hyper-
Cesarean section
tension, preeclampsia, gestational diabetes, abortion and preterm delivery. We present the
case of a primiparous patient with a 32 week gestation and Cushing syndrome secondary
to a functional adrenal adenoma who’s been scheduled for a caesarean section.
© 2011 Published byElsevier España, S.L. on behalf of Sociedad Colombiana de
Anestesiología y Reanimación.
∗
Autor para correspondencia. Carrera 83 A 49 D 34, Medellín, Colombia.
Correo electrónico: martaberrio@gmail.com (M.I. Berrío Valencia).
0120-3347/$ – see front matter © 2011 Publicado por Elsevier España, S.L. en nombre de Sociedad Colombiana de Anestesiología y Reanimación.http://dx.doi.org/10.1016/j.rca.2012.05.005
Documento descargado de http://www.revcolanest.com.co el 07/10/2015. Copia para uso personal, se prohíbe la transmisión de este documento por cualquier medio o formato.
232
r e v c o l o m b a n e s t e s i o l . 2 0 1 2;4 0(3):231–234
Introducción
La coexistencia de síndrome de Cushing y embarazo es rara.
Se han descrito aproximadamente 140 casos en mujeres con
edad gestacionalpromedio al diagnóstico de 18 semanas1,2 .
La mayoría presentaron adenoma adrenal con resección quirúrgica exitosa durante el embarazo. Pocos casos reportan la
terminación de la gestación con persistencia del tumor y sus
complicaciones asociadas. En este reporte se discute el manejo
anestésico de una paciente con síndrome de Cushing secundario a un adenoma adrenal, programada para cesárea urgentey
cuyas consideraciones para esta patología se aplican también
en los casos electivos.
Caso clínico
˜
Primigestante de 33 anos,
con embarazo de 26 semanas,
previamente sana, quien consulta por primera vez porque
a partir de la semana 19 inicia edemas periféricos, astenia, adinamia, diaforesis, hirsutismo, hipertensión arterial y
equimosis espontáneas en miembros inferiores. Al examen
físico...
Leer documento completo
Regístrate para leer el documento completo.