Caso Clinico Enfermedad De Chagas

Resumen de Caso

Datos Generales:

Nombre: Lazara Salguero Valdez

Edad: 48 años Fecha de Nacimiento: 17-01-63 Sexo: Femenino

Lugar de Nacimiento/ViviendaActual: Cantón Potrero Grande, Jutiapa.

Estado Civil: Casada Ocupación: Ama de casa

Escolaridad: Analfabeta Religión: Evangélica

Motivo de Consulta:

Ortopnea yDisnea de 3 meses de evolución

Historia de la Enfermedad:

Paciente refiere que hace 3 meses inicia con disnea de grandes y moderados esfuerzos la cual se aliviaba al sentarse, pero al caminar 10pasos la misma regresaba y debía detenerse a tomar aire. Esta fue avanzando a pequeños esfuerzos hace 2 meses, coincidiendo con el inicio de Disnea paroxística nocturna y ortopnea, las cuales asocia aInsomnio y Anorexia. Por lo cual consulta a clínica privada en Jutiapa, donde Dr. Particular le diagnostica Anemia, para la cual le receta medicinas, las cuales no recuerda el nombre, que al empezar atomarlas nota que sus síntomas se agravaban, por lo cual consulta a otra clínica privada, también en Jutiapa, donde un nuevo Dr. Le diagnostica Agua en los pulmones, por lo cual es referida alHospital Roosevelt.

Antecedentes

Médicos, Quirúrgicos, Traumáticos y Alérgicos, Negados.

Familiares: Refiere que sobrino que vive en el mismo lugar sufrió hace 3 años de la misma enfermedad, al cualse le coloco un marcapasos, actualmente sigue vivo. Nadie más en su familia ha padecido de enfermedades cardiacas.

Gineco Obstetricos:

7 gestas, 5 hijos vivos, 0 abortos.
Ultimo parto: 27-4-90Menarquia: 16 años
Menopausia: año 2006

Vivienda:
Casa con paredes de adobe, techo de lamina, piso de tierra. 6 personas viven en casa, no cuenta con servicios básicos, agua la consiguen enpozo alejado. Cocinan con leña desde siempre. Hierven el Agua.

Evolución en Hospital Roosevelt

Paciente ingresa el 23 de Enero del 2011, al ingreso se le realiza Ekg, en el cual se encuentra un...