Caso Clinico Enfermeria Psiquiatrica

INSTITUTO UNIVERSITARIO DE TECNOLOGIA DE ADMINISTRACION
INDUSTRIAL - IUTA
EXTENSION REGION-CAPITAL
SEDE JESUÍTAS
ESPECIALIDAD: TSU EN ENFERMERÍA
UNIDAD CURRICULAR: ENFERMERÍA EN SALUD MENTAL Y PSIQUIATRÍA
SEMESTRE: 3º SECCIÓN 213 D1
PROF: LIDIA D’AUBETERRE


PROCESO DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA APLICADO
A USUARIA CON TRASTORNO BIPOLAR EN EL PSIQUIATRICO
“DR. JESÚS MATA DI GREGORIO”IVSS LOS CHORROS,
CARACAS JUNIO 2011




CARACAS, JUNIO DE 2011





PROCESO DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA APLICADO
A USUARIA CON TRASTORNO BIPOLAR EN EL PSIQUIÁTRICO
“DR. JESÚS MATA DI GREGORIO” IVSS LOS CHORROS,
CARACAS JUNIO 2011










ÍNDICE
INTRODUCCIÓN
OBJETIVO GENERAL - ESPECIFICO
PRESENTACIÓN DEL CASO
FISIOPATOLOGÍA
RELACIÓN DEL CASO CON LA TEORÍA
CUADROANALÍTICO O SINÓPTICO
PROBLEMAS Y NECESIDADES AFECTADAS
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA
CONCLUSIONES
RECOMENDACIONES
BIBLIOGRAFÍA
ANEXOS:
HISTORIA DE ENFERMERÍA
FICHA FARMACOLÓGICA





INTRODUCCIÓN

El trastorno bipolar es conocido como "fluctuaciones del ánimo", es decir, es una afección que alterna tipos de ánimo como muy bueno o irritable y depresión. Estas fluctuacionesentre manía y depresión pueden ser muy rápidas. El trastorno bipolar afecta tanto a hombres como a mujeres entre 15 a 25 años y la causa actualmente se desconoce. Para el personal de enfermería se hace de suma importancia la aplicación del proceso de cuidado de enfermería, ya que es una metodología de trabajo consistente que nos permite identificar y resolver problemas de salud que afecten al serhumano, a la familia y a la comunidad. Por ello realizamos esta investigación, explicando el caso de la paciente Sheila Giménez, de 46 años y explicando los pasos relacionados con su estado permitiendo conocer y satisfacer los problemas y necesidades de la paciente.

El objetivo principal de la realización del estudio del caso es conocer, categorizar, emplear, y guiar ahombres y mujeres de diferentes edades a conocer esta enfermedad e identificar los signos y síntomas para recurrir al profesional de salud apropiadamente. En Venezuela existen entre hombres y mujeres un porcentaje de personas con este tipo de trastorno, nuestra labor como futuros profesionales es proponer y ayudar a toda la población a ejercer el cuidado de su mente y organismo ya que esimportante.
Este caso accederá a conocer las cualidades del Trastorno Bipolar y todo lo relacionado con ella, los cuidados a emplear, procedimientos y acciones de enfermería para aplicarlos correctamente y evitar la cronicidad de la enfermedad.
Objetivo general
Aplicar el proceso de enfermería, cuidados técnicas y procedimientos en forma segura y eficaz a la usuaria femenina de 46 añosde edad diagnosticada con bipolaridad, hospitalizada en el servicio sala de mujeres del hospital Psiquiátrico "Dr. Jesús Mata Di Gregorio.

Objetivo especifico
1. Seleccionar a una usuaria-usuario
2. Identificar problemas y/o necesidades interferidas del usuario
3. Jerarquizar las necesidades interferidas de la usuaria
4. Formular diagnósticos de enfermería
5. Desarrollar los planes decuidado según los diagnósticos de enfermería
6. Planificar cuidados de enfermería según sus necesidades
7. Evaluar los resultados de planes de cuidado













Presentación del caso

Se trata de paciente femenina de 46 años de edad procedente de margarita estado Nueva Esparta. El día 02 de junio del 2011 ingresa a la emergencia del hospital Psiquiátrico "Dr. Jesús Mata DiGregorio" por presentar un episodio de crisis conductual, ira incontrolable y violencia hacia los familiares cercanos con 1 día de progreso, se encuentra desorientada e hidratada. Es evaluada por el médico psiquiatra de guardia, se valoran signos vitales y estado de crisis conductual. Se indican exámenes de laboratorio. Se interna en el hospital psiquiátrico "Dr. Jesús Mata Di Gregorio" por...