Caso Clinico Estenosis Mitral

Universidad de San Carlos de Guatemala
Facultad de Ciencias Medicas
Unidad Didáctica Fisiología
Fase I
Dra. Vivian Molina Kirsch














Caso Clínico No.2











Presentación del Caso Clínico
1. D.G.
Paciente femenina de 30 años de edad, originaria del municipio de Morazán. Departamento de El Progreso, con domicilio en la coloniaMonte Real, zona 4 de Mixco, ladina, católica, casada, licenciada en administración de empresas (USAC)
M.C: Dificultad respiratoria con mínimos esfuerzos y en reposo y tos, de 3 semanas de evolución.
Historia de la enfermedad actual:
Refiere la paciente que desde la edad de 4 años hasta los 10 años de edad padeció trimestralmente, de amigdalitis a repetición (odinofagia, fiebre y adenopatíasubmaxilar), para lo cual le prescribieron cada vez, penicilina procaina durante 10 días; únicamente durante el primer año de dicho padecimiento, cumplió con las inyecciones recetadas, pero posteriormente descontinuó los respectivos tratamientos, hace 22 años (a la edad de 8 años) el medico le indico que era necesario operarse para quitarse las amígdalas, pero no atendió a dicha recomendación. Hace 20años (a la edad de 10 años) le diagnosticaron Fiebre reumática y le recetaron penicilina Benzatinica cada 21 días; debido al excesivo dolor que le provocaba cada inyección solamente durante 2 años cumplió con el tratamiento. Hace 10 años (a la edad de 20 años) le diagnosticaron un soplo cardiaco. Hace 5 años inicio dificultad respiratoria cuando presentaba fiebre, durante mínimos esfuerzos y alpracticar ejercicios leves. Manifiesta la paciente que presentó disnea, durante el segundo trimestre de su segundo embarazo. Hace 3 semanas se intensificaron las molestias, presentando disnea durante mínimos esfuerzos (caminar media cuadra) incluso al cambiarse la ropa y edema de piernas y tobillo, de aparecimiento vespertino. Las crisis de disnea y tos suelen aparecer por las noches al estaracostada por lo que tiene que sentarse para aliviarse; también ha notado astenia y fatiga. Refiere dolor del hipocondrio derecho tipo sordo desde hace una semana y distensión abdominal.
Antecedentes:
* Médicos: Úlcera gástrica, cefaleas ocasionales, helmintiasis.
* Quirúrgicos: Ooforectomia Izquierda hace 11 años.
* Gineco obstétricos: Menarquía: 12 años; G: 3; PES: 1; PDS (CSTP): 1; A:1; HAV: 2; HM: 1 (meningitis a la edad de 1 año). Dismenorrea que se alivia con ibuprofeno (1 tableta de 400 mg p.o. bid);
* Familiares: Padre era hipertenso y obeso, falleció a la edad de 55 años de IAM. Madre: padeció de esclerosis múltiple y falleció a la edad e 52 años. 1 hermana es diabética y tiene cataratas en ambos ojos; 1 hermano es alcohólico.
Amigdalitis: Es la inflamación(hinchazón) de las amígdalas. Las amígdalas son ganglios linfáticos que se encuentran en la parte posterior de la boca y en la parte de arriba de la garganta. De forma normal ayudan a quitar las bacterias y otros microorganismos para evitar infecciones en el organismo.
Las amígdalas pueden llegar a estar tan inundadas por infecciones bacterianas o virales que se hinchan e inflaman, causando amigdalitis.Esta es la principal causa de la fiebre reumática que luego desencadeno la estenosis mitral
Odinofagia: Sensación de ardor al tragar; Ardor o dolor al deglutir, que se puede sentir en la parte alta del cuello o en la parte inferior por detrás del esternón. Tal dolor puede ser un síntoma de un trastorno serio.
En la paciente se presentaba este síntoma a causa de la inflamación de lasamígdalas.
Fiebre: La fiebre es el aumento temporal en la temperatura del cuerpo, en respuesta a alguna enfermedad o padecimiento.
Un adulto probablemente tiene fiebre cuando la temperatura está por encima de 37.5° C, dependiendo de la hora del día.
La fiebre es una parte importante de las defensas del cuerpo contra la infección. La mayoría de las bacterias y virus que causan las infecciones en las...