Caso Clinico Eviceracion

Republica Bolivariana De Venezuela
Ministerio del Poder Popular para Educación Superior
Colegio Universitario De Los Teques
“Cecilio Acosta”
Extensión Barcelona


EVISCERACION

FACILITADORA INTEGRANTES:
Lic. Betzy Madrid Flores Damarys C.I: 8.274.929García Glenda C.I: 8.294.384

Sección # 16

Barcelona, 09 De Julio De 2008

Índice

Pág.
- Introducción……………………………………………………………….
- Objetivo General y Especifico……………………………………………..
- Colostomia, anoplastia, restirtucion de transito intestinal……………………………….
- Signos y Síntomas…………………………………………………………….
- Historia deEnfermería…………………………………………………………
- Antecedentes……………………………………………………………….
- Patrones Funcionales, Datos del Sujetivos………………………………….
- Examen físico Cefalocaudal (datos Objetivos)……………………………
- Jerarquización de necesidades o problemas………………………………
- Diagnostico de Enfermería……………………………………………………
- Planes de Atención……………………………………………………………
- Conclusión……………………………………………………………….
-Bibliografía……………………………………………………………….
- Glosario……………………………………………………………….
- Anexos……………………………………………………………….

Introducción

Las acciones y normas que rigen al profesional de Enfermería, están orientadas a brindar una óptima calidad de atención al individuo, familiar y comunidad.

En el proceso de atención de Enfermería se implementan planes de cuidados ejecutando acciones independientes y medidas preventivas de habilidad,de acuerdo con las necesidades manifestadas por el individuo.

Partiendo de este proceso enfocamos el caso clínico a un Neonato de 8 días de nacido, recluido en el Área de medicina Pediátrica del hospital de Niños Dr. “Rafael Tobías Rojas” de Barcelona.

Objetivo General

Aplicar las etapas del proceso de atención de enfermería a un escolar recluido en el Área de Medicina Pediátrica, conun diagnostico de evisceracion posterior a Colostomia intestinal, con la finalidad de que el usuario alcance un nivel aceptable de bienestar fisiológico y psicológico y así reintegrarse a la sociedad y a sus actividades cotidianas en un corto plazo.


Objetivos Específicos

 Seleccionar un usuario en el servicio de Pediatría.

 Realizar valoración del Usuario.

 Identificar problemas ynecesidades del Usuario

 Planificar acciones de Enfermería.

 Ejecutar plan de atención de Enfermería.

 Evaluar resultados obtenidos.

Historia de Enfermería

- Nombre y Apellido: A. A
- Fecha y Lugar de Nac.: 03 / 05 / 2008.
- Edad: 8 días
- Sexo: Masculino.
- Nombre de la Madre: M.V
- Servicio: Medicina Pediátrica
- Fecha de Ingreso: 03-05-08
- Días Hospitalizado: 0 días- Motivo de Ingreso:
- Diagnostico Medico:
o Evisceracion
o Se toma conducta para intervención quirúrgica ( colostomia)

Resumen de Enfermería

Se trata de Neonato de 8 días de nacido post operatorio tardío, el cual es traído por la madre a este centro asistencial por presentar exposición de vísceras posterior a intervención quirúrgica de colostomia realizada en este centro haceaproximadamente una semana.

Antecedentes

Cuya madre,
Niega antecedentes alérgicos y alimenticios
Refiere antecedentes quirúrgicos:
o En etapa neonatal Colostomia

PREOPERATORIO INMEDIATO

Se recibe Neonato en sala de preparación de usuario I/Q (emergencia). Se realiza venoclisis y se administra fluidoterapia con solución 0.9% de 250cc, previa autorización medica, es trasladado alquirófano pediátrico, en el cual previamente se ha realizado apertura del bulto, lavado y secado de manos, vestimenta de la instrumentista por método cerrado y del cirujano por método abierto. Se prepara mesa de mayo y Circular.

INTRAOPERATORIO

Se inicia acto quirúrgico bajo anestesia inhalatoria general, previa asepsia y antisepsia en posición decúbito dorsal, se da inicio a la...