caso clinico ginecologico

FICHA DE IDENTIFICACIÓN
 Nombre: F.S.C
 Sexo: Femenino
 Edad: 26 años de edad
 Lugar de origen: Tampico, Tamaulipas
 Lugar de actual de residencia: Altamira, Tamaulipas
 Estado civil:Casada
 Tipo de Sangre: O +
 Ocupación: Ama de casa
 Fecha de ingreso:

ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES
 Madre: Viva, DM desconoce tiempo de evolución y tratamiento.
 Padre: Vivo, HTAdesconoce tiempo de evolución y tratamiento.
 Hermanos: 2mujeres, antecedentes de HTA en el embarazo
 Hijos: 3, sexo femenino
ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLÓGICOS
 Habita en casa propia dematerial, en el municipio de Altamira Tamaulipas
 Cuenta con todos los servicios de urbanización (Agua, luz y drenaje) un baño, 2 habitaciones, cohabitan 5 personas.
 Vive con su pareja
 Zoonosis:negativa
 Alimentación buena en cantidad y calidad (carne, frutas y verduras)
 Higiene personal buena, baño diario con su respectivo cambio de ropa, cepillado después de cada comida
 Alcoholismo,tabaquismo y toxicomanías interrogadas y negadas
ANTECEDENTES PERSONALES PATOLÓGICOS
 Enfermedades crónico-degenerativas: diabética desde los 22 años de edad
 Cirugías: 3 cesáreas y 2 legrados
Infecciones: tifoidea
 Transfusiones, fracturas previas negadas
 Alergias: negadas
 Inmunizaciones: completas
 Combe: Negativo
ANTECEDENTES PERSONALES GINECOOBSTÉTRICOS
 Menarca: 13 años
Ritmo de menstruación: 28 x 6/7 días
 Dolor al menstruar: sin dolor
 Cantidad de sangrado: Regular
 FUM: 24 de diciembre del 2011
 FPP: 1 de octubre del 2012
 Gesta:3, Para: 0 Cesárea: 3(1,4 y 5), Abortos: 2 (2 y 3)
 Peso: 1 y 4: 4.ooo kg, 5: 4.800 kg
 Control prenatal: 5 consultas
 Lactancia: 1 año
 Método Anticonceptivo: ninguno

PADECIMIENTO ACTUAL
 Paciente femeninode 26 años de edad, G:5, P: 0, C: 3, A:2, con 37 semanas de gestación, se le realizó cesárea el día lunes 8 de septiembre del 2012
 Producto macrosómico de 4.800 kg.
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EXPLORACIÓN FÍSICA
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