caso clinico ginecostetricia-enfermeria

Republica Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Defensa
Universidad Nacional Experimental Politécnica de la Fuerza Armada Bolivariana
Barquisimeto – Estado, Lara












Introducción:
En la teoría de Dorotea Orem, se define su modelo como una teoría general de enfermería que se compone de otras tres relacionadas entre sí; la primera es la teoría delAutocuidado, la que se puede definir como una contribución constante del individuo a su propia existencia para regular los factores que afectan a su propio desarrollo y funcionamiento en beneficio de su vida o bienestar; la segunda es la teoría del déficit de Autocuidado, En la que describe y explica las causas que pueden provocar dicho déficit como individuos sometidos a limitaciones a causa de susalud o relaciones con ella, no pueden asumir el Autocuidado o el cuidado dependiente. Y por ultimo la teoría de los sistemas de enfermería, En la que se explican los modos en que las enfermeras/os pueden atender a los individuos.
Se suscitan estas teorías ya que, la paciente que fue atendida tenía un déficit de Autocuidado muy notable, también su autoestima es muy baja, su alimentación no erala adecuada, ni la apropiada para su embarazo ni para su desorden metabólico. Además está paciente no mostraba interés en dejar a un lado las enfermedades ocasionadas por el desequilibrio de sus cuidados.











Resumen clínico:
Se trata de paciente femenina de 21 años de edad, soltera que vive en el barrio “Masías Mujica en la calle 2 con carrera 5”, que acude al hospital central“Antonio María Pineda” en el área de obstetricia con motivo de tensión arterial alta en periodo de gestación de 34 semanas por FUR (13/04/2012), la cual ingresa en día 21 de noviembre del año 2012.

DATOS DEMOGÁFICOS
Nombres: Jennifer Carolina
Apellidos: Báez Brito
Fecha de nacimiento: 19/03/1991
Sexo: femenino
Estado civil: soltera
Edad: 21años
Religión: cristiana
Profesión u oficio: amade casa
Antecedentes personales: no es alérgica y no ah tenido una intervención quirúrgica, hipertensión arterial crónica, hipotiroidismo, hiperinsulinismo.
Antecedentes familiares: madre hipertensa y con sobre peso, abuelos maternos hipertensos y hermana con hipotiroidismo.
Unidad de cuidado: GO4
Cama: Nº 07
Fecha de ingreso: 21/11/2012
Dx de admisión: embarazo de 34 sem, hipertensiónarterial crónica, obesidad, hipotiroidismo, hiperinsulinismo y madre Rh (-)



Fisiopatología
HIPERTENSIÓN ARTERIAL CRÓNICA
La hipertensión arterial es el aumento de la presión arterial de forma crónica. Es una enfermedad que no da síntomas durante mucho tiempo y, si no se trata, puede desencadenar complicaciones severas como un infarto de miocardio, una hemorragia o trombosis cerebral, lo quese puede evitar si se controla adecuadamente.
Conviene separar aquellos relacionados con la herencia, el sexo, la edad y la raza y por tanto poco modificables, de aquellos otros que se podrían cambiar al variar los hábitos, ambiente, y las costumbres de las personas, como: la obesidad, la sensibilidad al sodio, el consumo excesivo de alcohol, el uso de anticonceptivos orales y un estilo de vidamuy sedentario.
SÍNTOMAS DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL
La presión arterial elevada rara vez presenta síntomas. Estar nervioso o tenso, por ejemplo, no es sinónimo de tener la presión arterial elevada
COMPLICACIONES DE OBESIDAD GESTACIONAL
La reproducción exitosa requiere de la acumulación de reservas de energía. Sin embargo el aumento en estas reservas puede condicionar obesidad.
Las complicacionesmás frecuentes en la obesidad gestacional son: hipertensión, diabetes, varices, coledocolitiasis, embarazos prolongados, retardo en el crecimiento intrauterino, mayor porcentaje de complicaciones al nacimiento, infecciones antes y después del parto, complicaciones tromboticas, anemia, infecciones urinarias y desordenes en la lactancia. En un estudio realizado se encontró que una obesidad...