Caso Clinico Hematoma Vulvar

1) USTEDSE ENCUENTRA DE GUARDIA EN EL HOSPITAL DE MONTEROS PROVINCIA DE TUCUMAN SITUADO A 50 KM DE DICHA CAPITAL( complejidad baja). ES LLAMADO PARA EVALUAR UNA PACIENTE DE 32 AÑOS , A (neg)CURSANDO 48 HS DE PARTO FORCIPAL , REFIERE MAREOS AL DEAMBULAR, SENSACION DE FALTA DE AIRE, PALPITACIONES, DOLOR LOCAL MARCADO EN ZONA DE EPISIOPTOMIA. TA: 100/60 mmhg FC: 84xmin, FR: 18xmin. BUENARETRACCION UTERINA , LOQUIOS ESCASOS NO FETIDOS.

Presenta los siguientes laboratorios

Hematocrito: 22 %, G. Blanco 14000x mm3, plaquetas 150.000, Kptt 32 seg,tp 80%, GOT 24, GPT 19, Bt 1 , Urea 0,30 LDH 250.

Preguntas

1- ¿Qué etapa de puerperio se encuentra cursando?

2- ¿Cuales Serian los controles a realizar como primera instanciaen el puerperio?

3- De solicitar estudios complementarios. Detallelos y justifique el pedido

4- ¿Quéotra evaluación haría en esta paciente, detállelo?

1a)LA PACIENTE PRESENTA LASSIGUIENTES INDICACIONES MEDICAS

POST PARTO

A) DIETA GENERAL

B) PARACETAMOL 1 COMP / 6HS.

C) PHP ALTERNADO A 35 GOTAS + 15 UNIDADES DE SYNTOCINON

Preguntas

1- ¿Esta de acuerdocon estas indicaciones?

2- En caso de hacerlo describa lo que indicaría

1b) POR LA SIONTOMATOLOGIA DE LA PACIENTE Y ACORDE A SUS LABORATORIOS

1 ¿Usted pienza que la paciente sufre una omas complicaciones? Detallelas.

2 ¿Necesita ser trasladada de urgencia a un centro de mayor complejidad?



Leo la idea de esto es un hematoma a nivel vulvo perineal . que no se olviden elpartogama, que evalúen la posibilidad de transfusión, que se posisionen en un area geográfica y reconozcan los limites de ellos y del hospital donde se encuentra y reunir criterio de derivación inmdiatoo mediato . Que quizás puedan manejarla donde se encuenta la paciente no parece clinicamete descompesada ni tienes malos laboratorios.

Que no olviden el dolor en el puerperio , que no se...