Caso Clinico Hernia

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ESTUDIO DE CASO CLINICO

















Prof. Pedro Camacaro Realizado por:


Mendoza Selenia


c.i 18.232.292


Osorio Andrés


c.i 16.101.235


Sección: 305-fMaracay, Julio de 2010
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ESTUDIO DE CASO CLINICO

















Prof. Pedro Camacaro Realizado por:


Mendoza Selenia


c.i 18.232.292


Osorio Andrés


c.i 16.101.235


Sección: 305-f






Maracay, Julio de 2010

INDICE GENERALPág.
- Introducción

CAPITULO I: MARCO TEORICO
- Objetivo General y Específicos
- Resumen del caso
- Fundamentos de Anatomía y Fisiología
- Anatomía Funcional de la Región Inguinal
- Fundamentos Fisiopatológicos
- Tratamiento medico
- Tratamiento quirúrgico
-Cuadro Fisiopatológico
- Descripción teórica de la intervención quirúrgica


CAPITULO II: MODELO CONCEPTUAL APLICADO
- Teoría de Enfermería Martha Rogers
- Relación de la teoría con el caso

CAPITULO III: APLICACIÓN DEL PROCESO DE ENFERMERIA
- Historia de Salud
- Esquema Quirúrgico
- Cuadro de Dominios alterados
- Análisis de Datos
- Cuadro Analítico- Preoperatorio, transoperatorio y postoperatorio
- Plan de Cuidado
- Preoperatorio, transoperatorio y postoperatorio
- Plan de Egreso

CAPITULO IV: CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
- Conclusiones
- Recomendaciones
- Definición de términos

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

ANEXOS























CAPITULO I

MARCO TEORICOObjetivo General:

Aplicar el proceso de atención de enfermería, como método científico fundamentándonos en la teoría de Martha Rogers a un lactante masculino hospitalizado en el servicio de Pediatría del seguro social Dr. José María Carabaño Tosta Maracay, Edo Aragua, con un diagnostico medico de “Hernia Inguinal Bilateral”.
Objetivo Específicos:
1. Seleccionar al paciente en el servicio dePediatría hospitalización.
2. Establecer empatia enfermera- Madre-paciente.
3. Recolectar datos del paciente por fuentes primarias y secundarias.
4. Realizar examen físico
5. Formular diagnostico de enfermería basados en los patrones funcionales alterados por orden de prioridad.
6. Planificar las acciones de enfermería.
7. Ejecutar los planes de atención.
8. Evaluarlos resultados de las acciones de enfermería.












RESUMEN DEL CASO

Se trata de lactante masculino de 17 meses de edad, natural y procedente de Maracay Edo. Aragua, de nombre W. T, cuya madre refiere inicio de su enfermedad actual hace dos meses aproximadamente cuando presento aumento de volumen en la región inguinal bilateral, la cual se evidenciaba solo al realizaresfuerzo y disminuía con el reposo, por lo que es llevado a consulta de cirugía pediátrica, y se le indica ingreso para resolución quirúrgica, al examen físico, Cráneo normocefálico. Fontanela normolateral sin tumoraciones, párpados simétricos, pupilas isocóricas normoactivas. Pabellón auricular simétricos normoimplantado, c.a permeable sin secreciones. Labios simétricos mucosa oral humedad.Desnutrición temporal. Cuello móvil sin tumoraciones traquea central. Rs. Cs. Rs normofonetico, sin soplo sin galope tórax simétrico normoexpandible Rs. Rs. Ps. en As. Hs sin galopé abdomen blando expandible no doloroso. Campos pulmonares bien ventilados sin evidencia de infiltración pleuroparenquimatosa ángulos costofrenicos y cardiofrenicos libres hilos no engrosados, corazón de tamaño normal...