caso clinico hipertension arterial

CASO CLINICO

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Una mujer de 57 años de edad, de 95 kg de
peso y 1.65 m de estatura llega a los
servicios
de
emergencia 
con episodios repetitivos de angina de pecho
e hipertensión descontrolada,además de
una
aparente
insuficiencia 
renal progresiva. Además de sentir fatiga,
dificultad para respirar, dolor retro esternal,
entumecimiento de piernas y manos, cefalea
y palpitaciones.

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Lapaciente ha ingresado a hospital en
repetidas ocasiones con los mismos
síntomas.
Se diagnosticó hipertensión arterial, sin
embargo, no responde adecuadamente
a los medicamentos antihipertensivos.

Además del examen físico y la historia
clínica, que incluye antecedentes de
tabaquismo, VLDL elevado, diabetes 
mellitus tipo II y cateterismo. Por lo
anterior
se
llevaron
a
cabo
procedimientos deecografía dúplex.
También se pidió estudios de niveles
de renina plasmática teniendo valores
elevados de renina y creatinina, y se
realizó una angiografía por resonancia
magnética (MRA).

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Evitándosela arteriografía renal con medio de
contraste. Con estos procedimientos se diagnosticó
estenosis vascular renal (EAR). También se le
ordeno que se le realizara una telerradiografía de
tórax la cualpresento un agrandamiento anormal en
el corazón (cardiomegalia) en la que se pudo ver el
signo de ánfora

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El nivel de colesterol VLDL normal está
entre 5 y 30 mg/dL el paciente
presentaba
60
mg/dl,también
presentaba niveles de presión elevada
180/95 mmHg. La afectación en las
arterias coronarias por la disminución de
la luz de estas provoco el aumento de
presión arterial y aumentando el gastocardiaco.

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A la paciente se le realizo un procedimiento
de cateterismo que debió ayudar a corregir la
hipertensión y disminuir el gasto cardiaco.
Pero por el mal cuidado del paciente al serfumador, obeso, y diabético da un mal
pronóstico.

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Los posteriores estudios de función renal arrojaron
una posible estenosis en las arterias renales y
estos también nos indicaron por qué el paciente...