Caso clinico Houtorne

Páginas: 8 (1846 palabras) Publicado: 20 de enero de 2016
CASO CLINICO PSICOLÓGICO
DATOS DE FILIACIÓN
Apellidos: XXX. Nombres: XXX.
Fecha y lugar de nacimiento: Cuenca, 14 de abril de 2000.
Domicilio: Cuenca, Ricaurte en las cuatro esquina.
Teléfono: XXX. Ocupación: Estudiante.
Estado civil: Soltera. Religión: No refiere.
Persona que asumiráresponsabilidad en caso necesario: XXX Relación: Padre

Tipo de consulta: Consulta privada
Demandas: Implícita y explicita
Tipo de demanda: Sintomática

MOTIVO DE CONSULTA
Explícita: los padres manifiesta: “…en estos tres meses mi hija comenzó a levantarse por las noches con la cama mojada pero ella no nos había contado lo que ha pasado tenía miedo de contarnos que era un accidente que se avía orinadoen la cama”.
La paciente manifiesta que ella se sentía avergonzada porque ella ya era una mujer grande y eso no era correcto pero tampoco sabía lo que estaba pasando y después que los padres la descubrieron busco ayuda profesional.
Se muestra tímida, y con constantes movimientos corporales durante la entrevista.
Implícita: Existen muchos conflictos familiares el cual ella teme afrontar ya que suspadres son de un carácter muy fuerte en cual tiene mucho miedo de ser rechazada e incluso castigada sintiéndose intimidada tan solo al ser observada, eso a parte de los conflictos que tiene en su unidad educativa que la molestan mucho y ella no sabe explicase el porqué.
ENFERMEDAD ACTUAL
El modo de inicio: la paciente cuenta que hace más de tres meses que tiene estos problemas me mojar la camapero no sabe la razón, ha leído que puede ser un problema biológico por lo cual pide ayuda a su mamá con mucho miedo aun para que la lleve a un doctor.
Han buscado por todo lado gente que le ayude en este problema y la mayor parte de doctores no pueden decirle cual es la causa de la causa de mi problema lo cual esto ha llevado a muchas discusiones entre sus padres por que se acusan entre ellos deser los culpables “mi papa le dice a mi mama que por su culpa yo me orino en la cama, por no enseñarme a hacerme bien y cuando intento defenderla o tratar de conversar me hacen callar y me mandan a mi cuarto”.
Ella me dice que cuando empezó este problema lo podía esconder un poco ya que “hace ya casi 4 meses fue la primera vez que paso pero pensé que no era nada ya que fue poquito y pude limpiarlopero hace tres meses esto me pasaba por lo menos unas 3 veces por semana lo cual ya toco estar cada rato lavando las sabanas y las cobijas”
Dice que hoy en día tiene estos accidentes pasando un día y ya está harta de no poder controlar estos problemas que solo los niñitos y bebes tienen y eso le causa enojo y frustración ya que ella no ha pasado por esto y que a esta edad que tiene dice que es lomás vergonzoso que le puede pasar a una persona.
TRATAMIENTOS RECIBIDOS
Los padres manifiestan que a los 5 años le paso lo mismo que ahora, pero como tenía 5 años creían que era normal pero de igual forma le llevaron a un neurólogo el cual no encontró alteración alguna, aun así se le medico pero los padres no recuerdan que medicamento le dieron.
“Cuando recién paso esto nuevamente la llevamos avarios doctores ellos cuales no encontraron alteración orgánica en su cuerpo, después donde neurólogos pero tampoco encontraron problemas todo estaba normal en su salud física y su desarrollo y un amigo me recomendó asistir a un psicólogo y por eso estamos aquí para que nos ayude en este problema”.
ANTECEDENTES BIOLÓGICOS Y SOCIOCULTURALES
Vive en Cuenca estudia en el colegio “Borja” tiene unaestabilidad socioeconómica medio alta, cuentan con todos los servicios básicos.
En la Salud de la paciente, ella cuenta que no recuerda problemas grandes en su salud ni haber tenido ningún problema con el crecimiento.
Ella recuerda que cuando era niña casi siempre los padres discutían bastante y eso que no pasaban mucho tiempo juntos los padres que por motivo de trabajo no se encontraban en casa....
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