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CASO CLINICO
I. DATOS GENERALES:

• Nombre: N.N
• Sexo: Femenino
• Fecha de Nacimiento: 19/12/1948
• Lugar de Nacimiento: Huaraz.
• Edad: 64 años
• Peso: 70 Kg.
• Talla: 1.60 mt.
• IMC: 27.34
• Dirección: sector II grupo 4 Mz E Lt 23. villa el salvador.
• Grado de instrucción: primaria
• Ocupación: Ama de casa
• Servicio: Medicina• Diagnostico Medico:
- Insuficiencia cardiaca descompensada.
- Insuficiencia tricúspide.
- Insuficiencia mitral.
- Lesión aortica.
II. FISIOPATOLOGIA:

INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA:

La insuficiencia cardiaca quiere decir que su corazón tiene una menor capacidad para bombear sangre. A pesar que el corazón sigue latiendo, su menorcapacidad para bombear sangre resulta en que el cuerpo recibe menos nutrientes y oxígeno de los que necesita. El paciente tendrá dificultad para caminar, cargar cosas o subir escaleras. Probablemente sentirá que le falta el aliento (aire); dado que el cuerpo no tiene suficiente oxígeno para funcionar normalmente.
Para la mayoría de los pacientes, la insuficiencia cardíaca es una condicióncrónica. Es decir que pueden recibir tratamiento para controlarla, pero no existe una curación. Si la condición es el resultado de otros problemas médicos como la obstrucción de las arterias coronarias, o problemas de las válvulas cardíacas, la cirugía del corazón puede ayudar al paciente.

ETIOLOGÍA

La insuficiencia cardíaca es, en casi todos los casos, el resultado final de la mayoría de lasenfermedades cardíacas primarias y de deterioro del corazón.[7]
Causas primarias
Consecuencia de cardiopatías propias:
Cardiopatía isquémica (75%)
Las menos frecuentes: cardiopatía congénita, valvular e hipertensiva.
Causas desencadenantes
Alteraciones que imponen cargas adicionales al miocardio, el cual está generalmente ya sobrecargado en exceso desde tiempo previo a:
Infección(fiebre, taquicardia, hipoxemia, aumento de necesidades metabólicas)
Arritmias (frecuentes)
Excesos físicos, dietéticos, líquidos, ambientales y emocionales
Infarto de miocardio (deterioran aún más la función cardíaca)
Embolia pulmonar (infartos pulmonares)
Anemia
Tirotoxicosis y embarazo (por elevación del gasto cardíaco)
Agravamiento de hipertensión
Miocarditisreumática, vírica y otras formas (fiebre reumática aguda, infecciones e inflamaciones de miocardio)
Endocarditis infecciosa
Las causas o factores que contribuyen a la insuficiencia cardíaca pueden ser agrupadas en función al lado del corazón que afecten, incluyendo:[5]
CAUSA DE LA INSUFICIENCIA CARDÍACA
La falla cardíaca ocurre a menudo en niños con (presente en el nacimiento) defectos congénitosdel corazón.  Otros problemas médicos que pueden causar falla cardíaca incluyen, pero no se limitan a, el siguiente:
Ventrículo derecho systemic (el ventrículo derecho es el único ventrículo o se transportan los ventrículos derechos e izquierdos de modo que el ventrículo derecho bombee sangre hacia fuera al cuerpo más bien que los pulmones) que no puede resolver demanda
Bombeo ineficaz delos ventrículos  debido a la ampliación del corazón y/o de demasiado volumen en el sistema circulatorio
Enfermedad de la válvula del corazón causada teniendo fiebre reumática u otras infecciones en el pasado
Infecciones de las válvulas y/o del músculo del corazón (es decir, endocarditis) del corazón
Disfunciones de la válvula cardiaca como la regurgitación (cierre inapropiado de laválvula) o estenosis (apertura estrecha de la válvula)
Arritmias cardiacas (latidos del corazón irregulares)
Cardiomiopatía, u otra enfermedad primaria del músculo del corazón
Enfermedad pulmonar crónica
Anemia
Hipertensión (presión sanguínea alta)
Hemorragia (exceso de sangrado)
Complicaciones postoperatorias manifestadas con el transcurso del tiempo, después de una...