Caso Clinico III

REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN UNIVERSITARIA
UNIVERSIDAD BOLIVARIANA DE VENEZUELA
PROGRAMA NACIONAL DE FORMACION DE ENFERMERIA
ASIGNATURA: ENFERMERIA MATERNO INFANLTIL II
MISIÓN SUCRE







PROCESO DE ENFERMERÍA APLICADO A ESCOLAR DE 8 AÑOS EDAD, CON DX MEDICO DE NEUMONIA, HOSPITALIZADO EN LA SALA DE OBSERVACION “B” DEL COMPLEJOHOSPITALARIO UNIVERSITARIO RUIZ Y PAEZ








FACILITADORA: INTEGRANTES:
Lcda. NUGLENIS RODRIGUEZ ALCANTARAYULIS
C.I: 17.525.796
ANYELI BELLORINCI: 20.774.513




CIUDAD BOLÍVAR, JUNIO DEL 2014.
ÍNDICE
INTRODUCCIÓN 4
OBJETIVO GENERAL 5
OBJETIVOS ESPECÍFICOS. 5
JUSTIFICACION 6
FISIOPATOLOGÍA DE LA ENFERMEDAD 7
NEUMONIA 7
ANATOMIA RESPIRATORIA 8
VÍA RESPIRATORIA ALTA: 8
VÍA RESPIRATORIA BAJA: 8
ETIOLOGIA DE LA NEUMONIA 9
SIGNOS Y SÍNTOMAS DE LA NEUMONIA 11
FISIOLOGIA DEL SISTEMA RESPIRATORIO 12
FISIOPATOLOGIA DE LA NEUMONIA 13COMPLICACIONES DE LA NEUMONIA 15
PRUEBAS Y EXÁMENES 15
TRATAMIENTO 16
PRONOSTICO DE LA NEUMONIA 17
FICHA FARMACOLÓGICA 18
FUNDAMENTOS TEORICOS DE ENFERMERIA 20
MODELO DE VIRGINIA HENDERSON 20
RELACION DE LA TEORÍA CON LA PATOLOGIA 23
HISTORIA CLINICA DE LA ENFERMERIA 24
ANTECEDENTES FAMILIARES: 24
ANTECEDENTES PERSONALES: 24
DATOS GENERALES: 25
VALORACION FISICA CEFALO CAUDAL 26
LISTA DE PROBLEMASY NECESIDADES 27
DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA 28
PLAN DE CUIDADOS 29
CONCLUSIÓN 32
RECOMENDACIONES 33
BIBLIOGRAFÍA 34


INTRODUCCIÓN

Para la aplicación del Proceso de Cuidado de Enfermería, es necesario mantener un elevado grado de interacción terapéutica efectiva, entre el profesional de enfermería y el paciente, esto con el objetivo de conocer y descubrir las necesidades y/o problemas quedeben satisfacerse en el usuario.
Con este caso clínico, hacemos la descripción cronológica de la patología así como también, la evaluación de la paciente por parte del profesional de enfermería, logrando detectar los problemas, jerarquizarlos, estableciendo las necesidades y resolverlos, para así poder brindarle una recuperación satisfactoria y elevar su calidad de vida.
El caso clínicopresentado se aplicará el proceso de enfermería a paciente escolar de 8 años de edad quien padece de Neumonía, quien consulto por emergencia pediátrica del Hospital Ruiz Y Páez por presentar dolor en el pecho, dificultad al respirar y tos fue tratado y evaluado se le solicito exámenes de laboratorio que determinaron la apreciación diagnostica.








OBJETIVO GENERAL
Aplicar el proceso de enfermería, aescolar de 8 años de edad, con Dx médico de Neumonía, hospitalizado en la sala de observación B de la emergencia pediátrica del complejo hospitalario universitario Ruiz y Páez.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS.

Describir la patología de neumonía
Valorar al paciente mediante la teoría de Virginia Henderson y los diferentes métodos y técnicas de recolección de datos.
Enunciar los Diagnósticos de enfermeríaacorde a los problemas de salud detectados.
Planificar las acciones de enfermería que ayuden a solucionar y/o a reducir los problemas de salud detectados.
Ejecutar las acciones de enfermería planificadas.
Evaluar los resultados obtenidos.












JUSTIFICACION

El presente proceso de atención de enfermería se realizó con la finalidad de brindar una atención oportuna con el sentido deresponsabilidad y calidad humana al paciente que cursa con la enfermedad de neumonía
Además nos permite conocer, observar e identificar las necesidades y/o problemas que se pueden solucionar a través de la identificación oportuna de los diagnósticos de enfermería y proporcionar cuidados de manera integral.
El interés de realizar este caso clínico es para dar una atención de calidad a un paciente...