Caso Clinico Impetigo Contagioso

República Bolivariana de Venezuela
Ministerio para el Poder Popular de la Educación Superior
Colegio Universitario de los Teques “Cecilio acosta” Misión Sucre
El Vigía -  Estado Mérida.

 

 
Caso clínico
“Fibromatosis Uterina”

Integrantes:
* Kelly Quintero
* Esneda Pérez
El Vigía, Junio del 2012
Índice
Introducción
CAPITULO I
* Objetivo General
* Objetivoespecifico
CAPITULO II
Perfil del Usuario
CAPITULO III
* Proceso de atención de enfermería
* Examen físico céfalo caudal
* Signos vitales
* Proceso de atención de enfermería
CAPITULO IV
* Evolución de enfermería
CAPITULO V
* Patología
* Sintomatología
* Factores de riesgo
* complicaciones
* Tratamiento
* Conclusión
* AnexosIntroducción.

La fibromatosis uterina es la patología tumoral benigna más frecuente del aparato genital femenino, se produce por acción del estrógeno (hormona femenina), el cual produce proliferación del músculo liso uterino y formación de tumores musculares llamados miomas, fibromas o leiomiomas,  que pueden crecer hacia la cavidad uterina o hacia la cavidad abdominal, de tamaño variable.

Capítulo I
 Objetivo General:
Aplicar el proceso de atención de enfermería en la usuaria de 35 años de edad, con Dx “Fibromatosis Uterina”  quien se encuentra hospitalizada en el servicio de Obstetricia del Hospital II del Vigía del Municipio Alberto Adriani-Estado Mérida
 
Objetivos Específico:
        Valorar a la usuaria para  poder conocer su estado psicológico, físico y emocional y así agregarlo en la recolección de datos. (Entrevista, examen físico)
        Planificar acciones de enfermería que le permita  preservar la salud física y mental de la usuaria
        Ejecutar y evaluar las acciones realizadas, tomando en cuenta la evolución de la usuaria

Capítulo II
 
Perfil del usuario

Nombres y apellido: F.R
Edad: 35 años
Sexo: Femenino
Ocupación: Ama de casa
Estado civil:Casada
Religión: Católico
Dirección de domicilio: Caño Seco II - Vigía Estado Mérida
Antecedentes personales: Un aborto involuntario
Antecedentes familiares: Su madre sufrió de fibromatosis Uterina
Patrones de vida:
Alimentación adecuada: Se alimenta 3 veces al día. Sin seguir dieta alguna
Eliminación: 6 veces al día orina y 1 veces al día evacuación
Higiene: baño 1 veces al díaSueño y descanso: Duerme 6 horas nocturnas
Vida social y recreativa: Suele leer el periódico todos los dias
Habito y consumo: Suele hacer los que aceres de la casa y fuma cigarrillos
Alergia: No refiere
Costumbres: Lee en sus tiempos libres

Capítulo III
 
PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA
 
Examen Físico Céfalo Caudal
 
Cabeza: Normo implantada, con abundante cabello, sin presencia deseborrea y de color castaño
Cejas: normo implantada, abundante sin presencia de seborrea
Ojos: Simétricos, pupilas isoconicas normo implantados. Normo reactiva a la luz, sin icterigio ni lesiones
Nariz: normo implantada sin secreciones
Oídos: normo implantados, permeable, simétricos, sin lesiones con presencia de cerumen
Boca: Mucosa oral seca, labios simétricos, con presencia de caries sinpresencia de halitosis
Cuello: Sin adenopatía, pulso carotido presente, móvil, sin alteraciones
Tórax: Simétricos, sin presencia de ruidos cardiacos presentes, sin agregados pulmonares Respiraciones 17x1
Abdomen: Blando, con presencia de dolor a la palpación en el área pélvica baja
Genitales: No Explorado
Extremidades superiores: Simétricos sin presencia de cicatrices
Extremidadesinferiores: Simétricos sin presencia de edemas ni cicatrices
Neurológico: orientado en tiempo espacio y persona.

Signos vitales

Tensión Arterial: 120/80mmhg
Pulso: 70x1
Respiraciones: 17x1
Temperatura: 37ºc

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA

Diagnostico de enfermería | Resultado esperado | Acciones de enfermería | Evolución |
Relajación involuntaria de esfínteres
R/c Urgencia...