Caso clinico insuficiencia renal

Marco teórico

La insuficiencia renal o fallo renal se produce cuando los riñones no son capaces de filtrar adecuadamente las toxinas y otras sustancias de desecho de la sangre. Fisiológicamente, la insuficiencia renal se describe como una disminución en el índice de filtrado glomerular, lo que se manifiesta en una presencia elevada de creatinina en el suero.
Todavía no se entienden bienmuchos de los factores que influyen en la velocidad con que se produce la insuficiencia renal o falla en los riñones. Los investigadores todavía se encuentran estudiando el efecto de las proteínas en la alimentación y las concentraciones de colesterol en la sangre para la función renal.

INSUFICIENCIA RENAL CRONICA
La insuficiencia renal crónica (IRC) es la condición que se produce por el dañopermanente e irreversible de la función de los riñones. A nivel mundial, las causas más frecuentes (pero no las únicas) de Enfermedad Renal Crónica son: la diabetes, la hipertensión, las enfermedades obstructivas de las vías urinarias (como cálculos, tumores, etc.) La insuficiencia renal crónica puede resultar de la complicación de una gran cantidad de enfermedades del riñón, tales como nefropatía porIgA (enfermedad de Berger), enfermedades inflamatorias de los riñones (llamadas en conjunto glomerulonefritis), pielonefritis crónica y retención urinaria, y el uso de medicamentos tóxicos para el riñón (especialmente medios de contraste y algunos antibióticos). La insuficiencia renal terminal (IRT o ESRF) es la última consecuencia, en la cual generalmente la diálisis se requiere hasta que seencuentre un donante para un trasplante renal.
En la mayoría de los casos, la función renal se deteriora lentamente a lo largo de varios años y presenta inicialmente pocos síntomas evidentes, a pesar de estar relacionada con anemia y altos niveles de toxinas en sangre. Cuando el paciente se siente mal, generalmente la enfermedad está muy avanzada y la diálisis es necesaria.
Cualquier persona puedesufrir de enfermedad renal, pero los de más alto riesgo son los diabéticos, los hipertensos y los familiares de personas que sufren de enfermedad renal. Como la enfermedad renal no siempre producen síntomas visibles, las personas en riesgo que mencionamos antes deben hacerse estudios para detectar la enfermedad, los básicos son: creatinina y filtración glomerular.
Si se detecta la enfermedad enfase temprana puede reducirse la velocidad con la que el daño progresa, retrasando la necesidad de iniciar las terapias de reemplazo de la función renal y preparando mejor al paciente para cuando sea necesario su inicio. Las terapias de reemplazo renal son la hemodiálisis, la diálisis peritoneal, y el trasplante renal.















Análisis
Se concluye con un diagnóstico deinsuficiencia renal
Se llega a este diagnóstico debido a :
El paciente llega con oliguria lo que habla de una cronicidad, ademas de los sintomas complementarios en un diagnostico diferencial pudimos en debate la posibilidad de una insuficiencia cardiaca por los signos y síntomas el edema es un importante signo en la cual se da en ambas patologías, sin embargo cuando se revisa los estudios delaboratorio podemos observar que la creatinina siendo los valores normales de 0.7 a 1.3mg/dl estaba en una cifra de 5.9mg/dl ese fue un punto a destacar para poder llegar al diagnostico de insuficiencia renal




Cuestionario
1.- Con los datos anteriores menciona que diagnósticos integras?
Diabetes mellitus tipo 2 + hipertension arterial no controladas lo cual lleva a una Insuficiencia renalcrónica

2.-Consideras conveniente realizar algún otro o otros estudios, solicítalos y justifica su realización
La hipertensión arterial casi siempre está presente durante todas las etapas de la enfermedad renal crónica. Un examen del sistema nervioso puede mostrar signos de daño a nervios. El médico puede oír ruidos cardíacos o pulmonares anormales cuando escucha con el estetoscopio.

Un...