Caso clinico ira

Paciente femenina de 35 años de edad ingresa al servicio de urgencias por cuadro diarreico de 3 días de evolución, náuseas y vómitos hace 1 semana, la paciente refiere doloren el epigastrio desde hace varios días, la paciente refiere que no ha orinado casi desde que comenzó a sentirse así. Pensó que estaba embarazada, se realizó una prueba deembarazo pero el resultado fue negativo, además la paciente es hipertensa desde hace ya 3 años por lo cual se toma su pastilla todos los días de via oral Furosemida de 40mg/dia ymanifiesta preocupación por su estado de salud.
TA: 138/85 FC 100lpm Tº 36ºC PESO: 64Kg
Consciente y orientada en espacio, tiempo y persona.
Tórax: Simetrico y Rítmico. No seauscultan arritmias ni soplos.
Abdomen: Blando, globuloso y depresible, doloroso en Epigastrio a la palpación superficial. No se palpan masas ni megalias. Ruidos intestinalesconservados. No se palpa globo vesical.
Metabolismo general : No refiere perdida de apetito. Refiere perdida de peso de 3 Kg s relacionado con el cuadro diarreico que presenta..No refiere fiebre. Pálida y sequedad de piel y las mucosas.
- Genito urinario: disminución de la diuresis en los últimos días.
Digestivo: Presenta naúseas y vómitos. Cuadrodiarreico de 3 dias de evolución 3 veces al dia sin sangre, moco o pus.
Extremidades: No presenta edemas, Pulsos pedios positivos.
Se le realizan laboratorios de:
Glucosa 90mg/dl (70-110)
Urea 100 mg/dl (5-50)
Creatinina 3.4 mg/dl (0.6-1.3)
Na+ 136 mEq/L (135-145)
K+ 5.6 mEq/L (3.5-5.0)
Con los resultados de laboratorio se confirmó la sospecha de unainsuficiencia renal aguda por lo cual es hospitaliza en el servicio de medicina interna. El medico ordena el cambio del antihipertensivo por via oral Losartan 50mg/dia