caso clinico itu
Páginas: 2 (312 palabras)
Publicado: 24 de marzo de 2014
Pielonefritis Aguda, nuestra experiencia a lo largo de 10 años
Presentación de caso clínico:
Paciente de 14 años de edad, oriundo de Santiago del Estero, sexo masculino,previamente sano, sin antecedentes personales y familiares de jerarquía,
ingresa a nuestro servicio (el 04-12-08) por síndrome febril de 48 hs. de
evolución, acompañado de intolerancia oral y dolorabdominal localizado en
hipocondrio derecho y epigastrio, de tipo continuo, con mala respuesta al
tratamiento sintomático
El paciente ingresa en regular estado general, impresiona enfermo, febril(39.5Cº), hemodinamicamente estable, buena suficiencia cardiorrespiratorio,
normohidratado y taquicardico. Mecánica ventilatoria conservada, buena
entrada bilateral de aire, sin ruidosagregados. Ruidos netos, silencios libres,
bien perfundido, pulsos periféricos presentes y simétricos con relleno ungueal
conservado. El abdomen era blando depresible y doloroso a la palpación
profundaen epigastrio e hipocondrio derecho, con puño percusión derecha
positiva, sin defensa ni contractura muscular. Ruidos hidroaereos presentes.
Resto del examen físico sin particularidades. Refierediuresis y catarsis
conservada.
Laboratorio de ingreso:
Leucocitosis moderada a predominio neutrofilico Glóbulos blancos: 18.600
(N: 87/ L: 5) Glóbulos rojos: 4970000 Plaquetas:162000,Función hepática
normal ( TGO: 62 TGP:23), Función renal normal ( Urea: 42 Creatinina: 0.9)
Glicemia: 140. VES: 25 mm / hs. Orina completa con sedimento: densidad
1030, pH 6, proteínas (++++),hemoglobina (+++), células (+), regular cantidad
de leucocitos y piocitos. Abundantes hematíes.
Se plantea paciente como síndrome febril con probable diagnostico de
Pielonefritis Aguda, se indicatratamiento antibiótico con ceftriaxona
2 gr. /día EV. Previa toma de urocultivo.
Evolución
Luego de 5 días de tratamiento se recibe resultado de urocultivo que se informa
como negativo....
Presentación de caso clínico:
Paciente de 14 años de edad, oriundo de Santiago del Estero, sexo masculino,previamente sano, sin antecedentes personales y familiares de jerarquía,
ingresa a nuestro servicio (el 04-12-08) por síndrome febril de 48 hs. de
evolución, acompañado de intolerancia oral y dolorabdominal localizado en
hipocondrio derecho y epigastrio, de tipo continuo, con mala respuesta al
tratamiento sintomático
El paciente ingresa en regular estado general, impresiona enfermo, febril(39.5Cº), hemodinamicamente estable, buena suficiencia cardiorrespiratorio,
normohidratado y taquicardico. Mecánica ventilatoria conservada, buena
entrada bilateral de aire, sin ruidosagregados. Ruidos netos, silencios libres,
bien perfundido, pulsos periféricos presentes y simétricos con relleno ungueal
conservado. El abdomen era blando depresible y doloroso a la palpación
profundaen epigastrio e hipocondrio derecho, con puño percusión derecha
positiva, sin defensa ni contractura muscular. Ruidos hidroaereos presentes.
Resto del examen físico sin particularidades. Refierediuresis y catarsis
conservada.
Laboratorio de ingreso:
Leucocitosis moderada a predominio neutrofilico Glóbulos blancos: 18.600
(N: 87/ L: 5) Glóbulos rojos: 4970000 Plaquetas:162000,Función hepática
normal ( TGO: 62 TGP:23), Función renal normal ( Urea: 42 Creatinina: 0.9)
Glicemia: 140. VES: 25 mm / hs. Orina completa con sedimento: densidad
1030, pH 6, proteínas (++++),hemoglobina (+++), células (+), regular cantidad
de leucocitos y piocitos. Abundantes hematíes.
Se plantea paciente como síndrome febril con probable diagnostico de
Pielonefritis Aguda, se indicatratamiento antibiótico con ceftriaxona
2 gr. /día EV. Previa toma de urocultivo.
Evolución
Luego de 5 días de tratamiento se recibe resultado de urocultivo que se informa
como negativo....
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