Caso Clinico IV


REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACION UNIVERSITARIA
UNIVERSIDAD BOLIVARIANA DE VENEZUELA
Programa nacional de Formación de Enfermería Integral Comunitaria
UBV – Misión Sucre. Sede Nueva Esparta












APLICACIÓN DEL PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA A PACIENTE FEMENINA DE 17 AÑOS DE EDAD CON IDX: HERIDA COMPLICADA EN AMBOSMIEMBROS INFERIORES Y TX ABDOMINAL CERRADO, HOSPITALIZADA EN EL AREA CLINICA DE TRAUMATOLOGIA DEL HOSPITAL “Dr. LUIS ORTEGA” DE PORLAMAR.












Responsable:
G, J
Circuito 493, Semestre IV
Facilitador: Lcda. T, M



Porlamar, Junio de 2013
INDICE DE CONTENIDOS

INTRODUCCION 03
OBJETIVOS GENERAL Y ESPECIFICOS 04
RESUMEN DEL CASO 05
TEORIA DE ENFERMERIAAPLICADA 05
MARCO TEORICO
Arrollamiento 06
Heridas 06
Signos 06
Clasificación de las heridas 06
Clasificación de según elementos que las producen 07
Heridas Complicadas 08
Clínica 08
Características de las heridas 08
Métodos para el diagnóstico 09
Tratamiento Médico 09
Traumatismo Abdominal Cerrado 11
Etiología 12Epidemiologia 13
Métodos para el diagnóstico 13
Tratamiento médico 15
Intervención de Enfermería 15
PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA
Valoración 17
Motivo de consulta 17
DATOS SUJETIVOS 18
Patrones Funcionales de Salud 18
DATOS OBJETIVOS 18
Constantes vitales 18
Examen cefalocaudal 19
CUADRO DE DATOS OBJETIVOS YSUBJETIVOS 19
CUADRO DE PROBLEMAS Y NECESIDADES 20
DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA 20
PLANES DE CUIDADOS 21
CONCLUSIONES 24
RECOMENDACIONES 25
BIBLIOGRAFIAS 26
ANEXOS 27

INTRODUCCION

El Proceso de Atención de Enfermería es considerado una herramienta fundamental en el desempeño del profesional de enfermería, que permite prestar cuidados de unaforma lógica y sistemática para obtener información e identificar los problemas del individuo, la familia y la comunidad con el fin de planear, ejecutar y evaluar el cuidado de enfermería. Además garantizar y asegurar la calidad de los cuidados al sujeto de atención y proporcionar bases para el control operativo y el medio para sistematizar e investigar en enfermería.
En el desarrollo de este caso,se seleccionó a la paciente G.L.; quien es una adolescente de 17 años, la cual se encontraba internada en el Área Clínica de Traumatología del Hospital “Dr. Luis Ortega de Porlamar; quien fue diagnosticada medicamente con Heridas Complicadas en ambas piernas y traumatismo abdominal cerrado posterior a arrollamiento ocasionando alteraciones en sus patrones funcionales; se llevó a cabo variastécnicas de recolección de datos como: observación, entrevista y exploración física del paciente, todo esto para determinar sus problemas y necesidades, con el fin de realizar los planes de enfermería, para luego ser aplicados y evaluados.
Para el estudio de este caso se realizó un sondeo bibliográfico y de indagación por Internet, lo que enriqueció aún más el tema tratado.OBJETIVO GENERAL

Aplicación del proceso de Atención de Enfermería a paciente femenina de 17 años de edad con idx: herida complicada en ambos miembros inferiores y tx abdominal cerrado, hospitalizada en el Área Clínica de Traumatología del hospital “Dr. Luis Ortega” de Porlamar.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

1) Valorar a la paciente durante visita en el área de Área Clínica deTraumatología.

2) Realizar Diagnósticos de Enfermería a través de los datos recopilados, priorizando las necesidades y/o problemas detectados en la paciente.

3) Planificar los Cuidados de Enfermería jerarquizando las necesidades y/o problemas de la paciente objeto de nuestro estudio.

4) Ejecutar las acciones de enfermería brindándole a la paciente una atención de acuerdo a sus necesidades.

5)...