Caso Clinico Karina
Páginas: 8 (1888 palabras)
Publicado: 21 de marzo de 2015
REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN SUPERIOR UNIVERSITARIA
“CRUZ ROJA VENEZOLANA”
“COLEGIO UNIVERSITARIO DE ENFERMERÍA”
INTERNADO ROTATORIO
Caso clínico
RESUMEN DE CASO
Se trata de paciente lactante menor de 1 año y 3 meses de edad, natural y procedente del edo. Guárico quien se encuentra ubicado en la sala Fundacional I,habitación y cama 11 del Hospital Ortopédico Infantil de Caracas.
El paciente fue ingresado al Hosp. Ortopédico Infantil de Caracas el día 24/09/2014 por sus propios medio apoyada y a cargo de su abuela, por motivo de turno quirúrgico fijado 2 meses antes en consulta de miembros inferiores en el mismo centro de salud.
El motivo de consulta, según expresa la abuela del paciente, q la niña caminaafincado hacia delante en forma de puntilla el pies derecho.
En la consulta de miembros inferiores, se observa a la marcha el apoyo parcial en el miembros inferiores se evidencia más en el derecho (hemiplejia espasticidad) dificultando la deambulación y el pisado correcto y corregir la rigidez de los músculos, por lo que se decide intervención quirúrgica alargamiento Aquiles bilateral ycolocación de bota supdoperica
Actualmente se encuentra en el servicio de Fundacional I, en la cama 11, en compañía de su abuela y a cargo del servicio de ortopedia y traumatología, recibiendo tratamiento de notolac 1 amp de 30mg/1ml VEV c/8h, omeprazol; en el área de la intervención, se le fue colocado unas botas subdoperica que le cubre ambos pies parte de la planta del pies hasta unos centímetros Másarriba del tobillo
ANTECENDENTE PERSONALES
Nace a término.
Diagnosticado con hemiplejia espástica. Al nacer
A 1año y tres meses de edad, es intervenido quirúrgicamente para alargamiento de Aquiles bilateral y toxina botulínica en músculos
ANTECEDENTES FAMILIARES
Madre aparentemente sana de 30 años de edad.
Padre no conocido.
FISIOPATOLOGÍA
En la mayoría de los niños conhemiplejia espástica, el brazo está mucho más afectado que la pierna. En la espasticidad siempre están más afectados los músculos que se contraen para vencer la gravedad (antigravitatorios) por lo que la postura suele ser en flexión del brazo y de la pierna.
la espasticidad de la pierna puede causar tanto extensión como flexión excesivas. La cadera suele estar en flexión lo que causa que el tronco seincline hacia adelante, la rodilla suele estar en flexión y mirando hacia adentro, aunque también puede estar estirada, el pie está casi siempre en puntillas, girado hacia dentro y cuesta el apoyo del talón.
El lado afectado crece menos, cuanto más grave menos crecimiento, tanto el tronco como las extremidades. Esto repercute en la columna vertebral que puede sufrir escoliosis.
La marchahemipléjica se caracteriza porque la pierna afecta tiende a cruzarse por delante de la sana con la rodilla girada hacia el interior y apoyo del el pie en la punta. El brazo suele colocarse en flexión especialmente cuando el niño corre.
Los tratamientos más comunes:
El tratamiento está dirigido a disminuir los efectos de la espasticidad, mejorando la postura, la movilidad y la coordinación, esimprescindible mejorar su función y sobre todo integrarla en el esquema corporal del niño para que la utilice de forma funcional en las tareas de la vida cotidiana. La base del tratamiento es la fisioterapia, y si esta es insuficiente pueden utilizarse también ortesis y fármacos relajantes, como la toxina botulínica En los casos más graves será necesaria cirugía, para alargar o transferir los tendonesadecuados, corrigiendo las contracturas y mejorando la fuerza y la movilidad de la extremidad.
Fisioterapia: es una disciplina de la Salud que ofrece una alternativa terapéutica no farmacológica, para tratar síntomas de múltiples dolencias, tanto agudas como crónicas, por medio del ejercicio terapéutico, calor, frío, luz, agua, masaje y electricidad.
Ortesis: es un apoyo u otro dispositivo externo...
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN SUPERIOR UNIVERSITARIA
“CRUZ ROJA VENEZOLANA”
“COLEGIO UNIVERSITARIO DE ENFERMERÍA”
INTERNADO ROTATORIO
Caso clínico
RESUMEN DE CASO
Se trata de paciente lactante menor de 1 año y 3 meses de edad, natural y procedente del edo. Guárico quien se encuentra ubicado en la sala Fundacional I,habitación y cama 11 del Hospital Ortopédico Infantil de Caracas.
El paciente fue ingresado al Hosp. Ortopédico Infantil de Caracas el día 24/09/2014 por sus propios medio apoyada y a cargo de su abuela, por motivo de turno quirúrgico fijado 2 meses antes en consulta de miembros inferiores en el mismo centro de salud.
El motivo de consulta, según expresa la abuela del paciente, q la niña caminaafincado hacia delante en forma de puntilla el pies derecho.
En la consulta de miembros inferiores, se observa a la marcha el apoyo parcial en el miembros inferiores se evidencia más en el derecho (hemiplejia espasticidad) dificultando la deambulación y el pisado correcto y corregir la rigidez de los músculos, por lo que se decide intervención quirúrgica alargamiento Aquiles bilateral ycolocación de bota supdoperica
Actualmente se encuentra en el servicio de Fundacional I, en la cama 11, en compañía de su abuela y a cargo del servicio de ortopedia y traumatología, recibiendo tratamiento de notolac 1 amp de 30mg/1ml VEV c/8h, omeprazol; en el área de la intervención, se le fue colocado unas botas subdoperica que le cubre ambos pies parte de la planta del pies hasta unos centímetros Másarriba del tobillo
ANTECENDENTE PERSONALES
Nace a término.
Diagnosticado con hemiplejia espástica. Al nacer
A 1año y tres meses de edad, es intervenido quirúrgicamente para alargamiento de Aquiles bilateral y toxina botulínica en músculos
ANTECEDENTES FAMILIARES
Madre aparentemente sana de 30 años de edad.
Padre no conocido.
FISIOPATOLOGÍA
En la mayoría de los niños conhemiplejia espástica, el brazo está mucho más afectado que la pierna. En la espasticidad siempre están más afectados los músculos que se contraen para vencer la gravedad (antigravitatorios) por lo que la postura suele ser en flexión del brazo y de la pierna.
la espasticidad de la pierna puede causar tanto extensión como flexión excesivas. La cadera suele estar en flexión lo que causa que el tronco seincline hacia adelante, la rodilla suele estar en flexión y mirando hacia adentro, aunque también puede estar estirada, el pie está casi siempre en puntillas, girado hacia dentro y cuesta el apoyo del talón.
El lado afectado crece menos, cuanto más grave menos crecimiento, tanto el tronco como las extremidades. Esto repercute en la columna vertebral que puede sufrir escoliosis.
La marchahemipléjica se caracteriza porque la pierna afecta tiende a cruzarse por delante de la sana con la rodilla girada hacia el interior y apoyo del el pie en la punta. El brazo suele colocarse en flexión especialmente cuando el niño corre.
Los tratamientos más comunes:
El tratamiento está dirigido a disminuir los efectos de la espasticidad, mejorando la postura, la movilidad y la coordinación, esimprescindible mejorar su función y sobre todo integrarla en el esquema corporal del niño para que la utilice de forma funcional en las tareas de la vida cotidiana. La base del tratamiento es la fisioterapia, y si esta es insuficiente pueden utilizarse también ortesis y fármacos relajantes, como la toxina botulínica En los casos más graves será necesaria cirugía, para alargar o transferir los tendonesadecuados, corrigiendo las contracturas y mejorando la fuerza y la movilidad de la extremidad.
Fisioterapia: es una disciplina de la Salud que ofrece una alternativa terapéutica no farmacológica, para tratar síntomas de múltiples dolencias, tanto agudas como crónicas, por medio del ejercicio terapéutico, calor, frío, luz, agua, masaje y electricidad.
Ortesis: es un apoyo u otro dispositivo externo...
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