Caso clinico leucemia

CULTCA
República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular Para la Educación Superior
Colegio Universitario de Profesionales De Enfermería
“Cecilio Acosta”
Núcleo Bolívar.

Proceso de Enfermería aplicado a usuario masculino A.G con Dx Médico
De hernia izquierda, utilizando
Los Patrones Funcionales de Virginia Henderson recluido en el
Servicio de cirugía del seguro socialde Ciudad Bolívar, Estado
Bolívar, Municipio Heres

PROFESORA: INTEGRANTES:

GuerreroVanessa



Noviembre 2011
ÍNDICE
Introducción…………………………………………………………………………………3
CAPITULO I

Objetivo General.Objetivos Específicos……………………………………………………4
Relación del caso con la teorista………………………………………………………...…..5
Cuadro Fisiopatológico……………………………………………………………………...6

CAPITULO II

Proceso de enfermería. Etapas……………………………………………………………....7
Historia Clínica de Enfermería……………………………………………………………...8
Antecedentes Familiares. Antecedentes Personales………………………………………...9
Diagnostico deenfermería…………………………………………………………………10
Examen céfalo .Caudal…………………………………………………………………..…11
Fisiopatología de. la enfermedad…………………………………………………………..12
Patrones Funcionales de Marjorie Gordon………………………………………….……..17
Lista de Problemas y necesidades. Diagnostico de Enfermería. Diagnósticos Potenciales.19
Plan de Cuidado…..………………………………………………………………………..20
Plan Educativo…………………………………………………………………………......22
Recursos yEstrategias…………………………………………………………………….23
Conclusión……………………………………………………………………………...…25
Bibliografía……………….……………………………………………………………….26
Anexos…………………….………………………………………………………………27

INTRODUCCIÓN

Para el profesional de Enfermería se hace sumamente importante la aplicación del proceso del cuidado de enfermería, el cual es una metodología de trabajo consistente en un sistema con pasos relacionados que permite identificar y satisfacer necesidadesinterferidas y resolver problemas de salud que afecten al ser humano en su contexto, familia y comunidad.
Es por ello que el presente trabajo se llevó a cabo teniendo la finalidad de aplicar el proceso de enfermería a usuario de 28 años de edad con  DX: de Leucemia Mieloides
. En la parte de la valoración se aplicaron dos técnicas: en primer lugar un instrumento de recolección de datos(Entrevista/ datos subjetivos aportados por el usuario) y en segundo lugar, se realizó un examen físico (datos objetivos). Dichos datos se utilizaron para la formulación de los diagnósticos de enfermería luego de detectados los problemas presentes y los posibles problemas, para de esta manera poder planificar y ejecutar las actividades necesarias para contribuir al mejoramiento del estado del usuario.Una vez aplicadas esas cuatro etapas se prosiguió con la evaluación, que no es más que la medición de los resultados obtenidos durante todo el proceso.
Por tanto, fue necesario establecer una interacción con el paciente, para que así, trabajando conjuntamente con el Personal de Enfermería se pudieran lograr los objetivos propuestos

CAPITULO I

OBJETIVO GENERAL:
Aplicar Proceso deEnfermería a usuario masculino A.G 51 años de edad, que ingresó al servicio cirugía en el seguro social con diagnostico medico de hernia izquierda

OBJETIVOS ESPECÍFICOS:

1. Valorar al usuario por medio de la aplicación de diferentes métodos y técnicas de recolección de datos.
2. Definir los fundamentos fisiopatológicos del caso.
3....