Caso Clinico Linfo Hematico
Páginas: 21 (5096 palabras)
Publicado: 16 de agosto de 2011
ABP Material para el Alumno
Paciente con rinorrea y tos de larga evolución
Paciente masculino de 5 años con antecedente de madre asmática y padre con dermatitis no especificada. Habita en Tlalnepantla. Padecimiento actual de 7 meses de evolución caracterizado por rinorrea hialina matutina, estornudos en salva, prurito nasal y ótico, obstrucción nasal y tos productiva ocasional.EF: se encontró mucosa nasal hiperémica, moco seco adherido, cornetes edematosos no obstructivos. Resto de exploración normal.
Resultados de estudios de laboratorio. BH: Hb: 15 g/dl, Hto:37%, leucocitos: 10,000/mm3, neutrófilos: 6200/mm3, basófilos: 50/mm3, monocitos: 500/mm3, linfocitos: 2500/mm3, eosinófilos: 750/mm3. IgE sérica: 150 UI/ml. Citología de moco nasal, narina derecha: 10%mononucleares, 20% eosinófilos, 70% PMN; narina izquierda: 10% mononucleares, 15% eosinófilos, 75% PMN.
Pistas/Hechos/Datos orientadores
o Masculino de 5 años.
o Madre asmática.
o Padre con dermatitis
o Rinorrea hialina matutina.
o Estornudos en salva.
o Prurito nasal y otico.
o Obstrucción nasal.
o Tos productiva ocasional.
o Mucosa nasal hiperemica.
o Moco seco adherido.
oCornetes edematosos no obstructivos.
o Neutrofilos bajos
o Basofilos elevados.
o IgE Sérica: 150 UI/ml.
o Citología de moco nasal.
o Narina derecha: 10% mononucleares.
o 70% PMN; narina izquierda.
o 10% mononucleares.
o 15% eosinofilos.
o 75% PMN.
Planteamiento del problema.
Preescolar con antecedentes asmáticos que presenta rinorrea hialina, obstrucción nasal y tos productivaocasional con 7 meses de evolución con algunos datos importantes de laboratorio como los eosinofilos aumentados, la citología de moco nasal aumentado, e IgE Sérica muy elevado
Hipótesis/Explicaciones/Diagnósticos Presuncionales
El paciente presenta Rinitis alérgica ya que principalmente los eosinofilos y la IgE que presenta son muy representativos en una alergia, y por otra parte reuniendo los demássíntomas como estornudos, prurito nasal, rinorrea hialina etc., arrojan como resultado una rinitis alérgica, ya que son muy característicos en esa patología.
Áreas/Objetivos de aprendizaje
- Rinorrea Hialina matutina.
- RINITIS ALERGICA.
- Estornudos en salva.
- Prurito nasal y otico.
- Tos productiva ocasional.
- Alergias
- Cornetes edematosos no obstructivos.
- IgE Sérica.
-Citología de moco nasal
- Rinitis no alérgica con eosinofilia
- Rinofaringitis y rinosinusitis infecciosas crónicas
RINORREA HIALINA.
Es la secreción de un líquido pegajoso, o moco, mantiene despejadas las fosas nasales. Al desencadenarse una reacción alérgica al polen, se produce tal cantidad de líquido acuoso que se vierte al exterior, lo que obliga a sonarse sin cesar
Se ve en loscuadros agudos, por edema y secundario a enfermedades sistémicas, principalmente I.R.A. alergia.
Hay inflamación de la mucosa con aumento de la permeabilidad de los capilares, que produce un exudado seroso en la cavidad sinusal, hay edema del estroma con infiltración celular, linfocítica y células plasmáticas
La rinorrea es común, pero rara vez es grave. El drenaje de los senos paranasalesinflamados o infectados puede ser espeso o decolorado.
El exceso de moco puede bajar por la parte posterior de la garganta (goteo retronasal) u ocasionar una tos que generalmente empeora en la noche. La irritación en la garganta también puede resultar del excesivo drenaje de moco.
El drenaje de moco puede obstruir la trompa de Eustaquio entre la nariz y el oído, causando dolor e infección del oído. Elgoteo de moco también puede obstruir los conductos sinusales, causando dolor e infección sinusal
Causas
• Infecciones bacterianas
• Resfriados
• Gripe
• Rinitis alérgica
• Traumatismo craneal
• Aerosoles nasales
• Sinusitis
• Objetos pequeños en la fosa nasal (en especial en los niños)
RINITIS ALERGICA:
La rinitis alérgica es una enfermedad muy común, se calcula que afecta...
Paciente con rinorrea y tos de larga evolución
Paciente masculino de 5 años con antecedente de madre asmática y padre con dermatitis no especificada. Habita en Tlalnepantla. Padecimiento actual de 7 meses de evolución caracterizado por rinorrea hialina matutina, estornudos en salva, prurito nasal y ótico, obstrucción nasal y tos productiva ocasional.EF: se encontró mucosa nasal hiperémica, moco seco adherido, cornetes edematosos no obstructivos. Resto de exploración normal.
Resultados de estudios de laboratorio. BH: Hb: 15 g/dl, Hto:37%, leucocitos: 10,000/mm3, neutrófilos: 6200/mm3, basófilos: 50/mm3, monocitos: 500/mm3, linfocitos: 2500/mm3, eosinófilos: 750/mm3. IgE sérica: 150 UI/ml. Citología de moco nasal, narina derecha: 10%mononucleares, 20% eosinófilos, 70% PMN; narina izquierda: 10% mononucleares, 15% eosinófilos, 75% PMN.
Pistas/Hechos/Datos orientadores
o Masculino de 5 años.
o Madre asmática.
o Padre con dermatitis
o Rinorrea hialina matutina.
o Estornudos en salva.
o Prurito nasal y otico.
o Obstrucción nasal.
o Tos productiva ocasional.
o Mucosa nasal hiperemica.
o Moco seco adherido.
oCornetes edematosos no obstructivos.
o Neutrofilos bajos
o Basofilos elevados.
o IgE Sérica: 150 UI/ml.
o Citología de moco nasal.
o Narina derecha: 10% mononucleares.
o 70% PMN; narina izquierda.
o 10% mononucleares.
o 15% eosinofilos.
o 75% PMN.
Planteamiento del problema.
Preescolar con antecedentes asmáticos que presenta rinorrea hialina, obstrucción nasal y tos productivaocasional con 7 meses de evolución con algunos datos importantes de laboratorio como los eosinofilos aumentados, la citología de moco nasal aumentado, e IgE Sérica muy elevado
Hipótesis/Explicaciones/Diagnósticos Presuncionales
El paciente presenta Rinitis alérgica ya que principalmente los eosinofilos y la IgE que presenta son muy representativos en una alergia, y por otra parte reuniendo los demássíntomas como estornudos, prurito nasal, rinorrea hialina etc., arrojan como resultado una rinitis alérgica, ya que son muy característicos en esa patología.
Áreas/Objetivos de aprendizaje
- Rinorrea Hialina matutina.
- RINITIS ALERGICA.
- Estornudos en salva.
- Prurito nasal y otico.
- Tos productiva ocasional.
- Alergias
- Cornetes edematosos no obstructivos.
- IgE Sérica.
-Citología de moco nasal
- Rinitis no alérgica con eosinofilia
- Rinofaringitis y rinosinusitis infecciosas crónicas
RINORREA HIALINA.
Es la secreción de un líquido pegajoso, o moco, mantiene despejadas las fosas nasales. Al desencadenarse una reacción alérgica al polen, se produce tal cantidad de líquido acuoso que se vierte al exterior, lo que obliga a sonarse sin cesar
Se ve en loscuadros agudos, por edema y secundario a enfermedades sistémicas, principalmente I.R.A. alergia.
Hay inflamación de la mucosa con aumento de la permeabilidad de los capilares, que produce un exudado seroso en la cavidad sinusal, hay edema del estroma con infiltración celular, linfocítica y células plasmáticas
La rinorrea es común, pero rara vez es grave. El drenaje de los senos paranasalesinflamados o infectados puede ser espeso o decolorado.
El exceso de moco puede bajar por la parte posterior de la garganta (goteo retronasal) u ocasionar una tos que generalmente empeora en la noche. La irritación en la garganta también puede resultar del excesivo drenaje de moco.
El drenaje de moco puede obstruir la trompa de Eustaquio entre la nariz y el oído, causando dolor e infección del oído. Elgoteo de moco también puede obstruir los conductos sinusales, causando dolor e infección sinusal
Causas
• Infecciones bacterianas
• Resfriados
• Gripe
• Rinitis alérgica
• Traumatismo craneal
• Aerosoles nasales
• Sinusitis
• Objetos pequeños en la fosa nasal (en especial en los niños)
RINITIS ALERGICA:
La rinitis alérgica es una enfermedad muy común, se calcula que afecta...
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