Caso clinico litiasis vesicular

La litiasis biliar, comúnmente conocida como cálculos biliares o colelitiasis son acrecencias de materias sólidas que se forman en la vesícula biliar. Pueden ser tan pequeños como granos de arenillao, en ocasiones excepcionales, tan grandes que ocupan toda la vesícula. La mayor parte, sin embargo, suelen ser de tamaño intermedio, es decir de menos de 20 mm, aproximadamente una pulgada.
Hay dosclases principales de cálculos biliares:
1. Los de colesterol, compuestos en su mayor parte por esa sustancia, que representan alrededor del 80% de todos los casos diagnosticados en los EstadosUnidos.
2. Los pigmentarios, constituidos en su mayor parte por sales cálcicas de pigmentos biliares y otros compuestos, a los que corresponde el 20% restante de los casos diagnosticados.
Puesto que lamayoría de los pacientes tienen cálculos de colesterol, es posible tratarlos sin recurrir a intervención quirúrgica. La clase de cálculo es importante, ya que sólo los cálculos de colesterol puedentratarse por métodos no quirúrgicos.
Síntomas
Son muchas las personas que, teniendo cálculos biliares, carecen de síntomas. Cuando los síntomas se hacen evidentes, la persona portadora de cálculosbiliares puede experimentar:
• Dolor fuerte y seguido en el abdomen superior (Hipocondrio Derecho); este dolor puede propagarse al tórax, hombros y espalda y se confunde a veces con los síntoma de unataque al corazón.
• Indigestión, náuseas o vómito.
• colangitis
• pancreatitis
• fistulas
• perforacion
• Dolor intenso de abdomen y sensibilidad al tacto en el lado derecho del abdomencuando la vesícula biliar está inflamada.
• Ictericia, escalofríos y fiebre cuando los cálculos biliares impiden el paso de la bilis.
Se observa que cuando el liquido queda obstruido puede haber unataque de dolor. Este dolor en el abdomen, va en aumento, durando de una media hora hasta varias horas.
Diagnóstico
La mayoría de los cálculos biliares pueden describirse mediante técnicas...