caso clinico litiasis vesicular

OBJETIVO GENERAL
Aplicar proceso de enfermería al paciente que se encuentra con un diagnostico de Litiasis Vesicular en el Hospital Dr. Enrique Tejera aplicando las teorías de Virginia Henderson.

OBJETIVOS ESPECIFICOS
 Establecer relación enfermera a paciente.
 Obtener información referente al paciente mediante la entrevista
 Planificar y ejecutar acciones para mejorar elestado de salud del paciente.
 Poner en práctica todas las teorías estudiadas.
 Identificar los patrones alterados.
 Aplicar el ´proceso de atención de enfermería.
 Efectuar planes de cuidado, analíticos y S.O.A.P.I.E.
 Incrementar e conocimiento de funcionamiento hospitalario.
 Analizar el origen y desarrollar el estudio clínico.








MARCO TEORICO
LitiasisVesicular: en medicina la colelitiasis comúnmente conocida como cálculos biliares o litiasis vesicular, es la formación de cálculos biliares, sobre todo en la vesícula biliar, son acrecencias de materia sólida pueden ser pequeñas como granos de maíz o grandes que ocupan toda la vesícula.
Estos cristales están constituidos en un 80% de cristales de colesterol el resto de cristalespigmentados de color negro
Los cálculos biliares se forman habitualmente en la vesícula; sin embargo, se encuentran cálculos en la vía biliar extrahepática, particularmente colédoco y ampolla de Vater: la mayoría de las veces es por migración desde la vesícula.
Los cálculos de la vesícula constan de un núcleo, constituido principalmente por glicoproteína. Por fuera tienen una armazón albuminosa, en laque se depositan cristales o sales: desde el punto de vista del análisis químico, el componente más importante es el colesterol; también se encuentra bilirrubinato de calcio y carbonato de calcio.
El colesterol pasa del hígado a la bilis, donde es mantenido en solución en forma de micelas bajo la acción combinada de las sales biliares y de la lecitina que es un lípido polar. El aumento decolesterol o la disminución de sales biliares o lecitina llevan a una sobresaturación y precipitación del colesterol en la bilis, en forma de cristales.
Desde el punto de vista morfológico, se reconocen dos tipos principales de cálculos: puros (metabólicos) y mixtos (inflamatorios) . Esta última denominación no debe entenderse en el sentido de que este tipo de concreción se produce, desde el inicio,por una inflamación. Esto significaría, por la alta frecuencia de estos cálculos, que la colescistitis alitiásica también sería muy frecuente, lo que no es cierto. Al parecer, la inflamación juega un papel en el crecimiento de estos cálculos, el núcleo de los cuales se genera por un trastorno metabólico.
La causa de la formación de cálculos biliares (litiasis biliar o colelitiasis) comienza conun fallo de metabolismo. Así, un desequilibrio continuado entre las sustancias que conforman la bilis será un claro precedente al inicio de esta patología. Este desequilibrio consiste en un aumento de colesterol o un descenso de los niveles de ácidos biliares o lecitina.
Los cálculos de colesterol están estrechamente relacionados con los hábitos de nutrición de los pacientes; las dietas ricas engrasas favorecen la aparición de estas formaciones colesterínicas.

La aparición de síntomas de litiasis biliar está relacionada con la localización de los cálculos; estos pueden situarse en el interior del órgano o en alguno de los conductos. En aproximadamente la mitad de los casos, se trata de un trastorno asintomático.
Cuando existen síntomas, lo más común es la aparición deflatulencias, mala digestión de las grasas, estreñimiento, digestiones pesadas, cefalea, etcétera; a este conjunto de síntomas se le conoce con el nombre de dispepsia biliar.

Diagnostico: La primera de las pruebas que se realizará a un paciente con síntomas de litiasis biliar será una ecografía. Este es un método rápido e inocuo que permitirá visualizar la presencia de ciertas anomalías en cualquier...