Caso Clinico Litiasis Vesicular
Páginas: 41 (10241 palabras)
Publicado: 20 de febrero de 2013
República Bolivariana De Venezuela
Ministerio Del Poder Popular Para La Educación Superior
Instituto Universitario De Tecnología
“Juan Pablo Pérez Alfonzo”
I.U.T.E.P.A.L
PROCESO DE ENFERMERÍA APLICADO A PACIENTE SELECCIONADO EN EL CENTRO ASISTENCIAL “AMBULATORIO DEL NORTE” QUE FUE PROGRAMADO PARA UNA ELECTIVA CON DIAGNOSTICO MEDICO DE LITIASIS VESICULAR APLICANDO LA TEORIA DEDOROTHEA OREM.
Maracay, Septiembre 2012
República Bolivariana De Venezuela
Ministerio Del Poder Popular Para La Educación Superior
Instituto Universitario De Tecnología
“Juan Pablo Pérez Alfonzo”
I.U.T.E.P.A.L
PROCESO DE ENFERMERÍA APLICADO A PACIENTE SELECCIONADO EN EL CENTRO ASISTENCIAL “AMBULATORIO DEL NORTE” QUE FUE PROGRAMADO PARA UNA ELECTIVA CON DIAGNOSTICO MEDICO DE LITIASISVESICULAR APLICANDO LA TEORIA DE DOROTHEA OREM.
Autor:
Vielma Glenis
Prof.: Lic. Hema Calderón
Maracay, Septiembre 2012
INDICE GENERAL
PAG
Introducción4
Capítulo I. Marco teórico
Objetivo general y objetivos específicos6
Resume del caso7
Anatomía y fisiología8
Cuadro fisiopatológico15
Capítulo II. Modelo conceptual aplicado
Teoría de enfermería16
Relación de lateoría con el caso19
Capítulo III. Aplicación del proceso de enfermería
Historia de salud20
Cuadro de dominios alterados26
Cuadro analítico27
Plan de cuidados29
Plan de egreso34
Capítulo IV Conclusiones y recomendaciones
Conclusiones35
Recomendaciones37
Definición de términos38
Referencias Bibliográficas40
Fichas Farmacológicas41
Anexos43
INTRODUCCIÓN
Litiasisvesicular, se refiere a la formación de cálculos en la vías biliares. Son acrecencias de materias sólidas que pueden ser tan pequeñas como granos de arenilla o, en ocasiones excepcionales, tan grandes que ocupan toda la vesícula. La mayor parte, sin embargo, suelen ser de tamaño intermedio, es decir de menos de 20 mm, aproximadamente una pulgada. La mayor parte de estos cristales cerca de un 80% estánconstituidos por cristales de colesterol, el resto son cristales pigmentados de color negro.
Para el profesional de Enfermería se hace sumamente importante la aplicación del proceso del cuidado de enfermería, el cual es una metodología de trabajo consistente en un sistema con pasos relacionados que permite identificar y satisfacer necesidades interferidas y resolver problemas de salud queafecten al ser humano en su contexto, familia y comunidad.
El propósito del siguiente caso clínico, que se refiere a paciente femenino de 35 años de edad, procedente de Santa Rita con un diagnostico medico de Litiasis Vesicular. Que acude al “AMBULATORIO DEL NORTE” y es programada para una electiva el día 09 de agosto del presente año, la función es aplicar el proceso de enfermería que es uno de lospilares básicos y primordiales para alcanzar los resultados satisfactorios en el cuidado del paciente y el tratamiento para esta patología.
El proceso de enfermería permite lograr un cuidado eficaz, eficiente y de alta calidad a esta paciente, por esto el presente caso clínico propone desarrollar una revisión actualizada sobre características clínicas y causas de la Litiasis Vesicular parabrindar el apoyo y la enseñanza necesaria a el paciente y familiares sobre su patología.
En la parte de la valoración se aplicaron dos técnicas: en primer lugar un instrumento de recolección de datos (Entrevista/ datos subjetivos aportados por el paciente) y en segundo lugar, se realizó un examen físico (datos subjetivos). Dichos datos se utilizaron para la formulación de los diagnósticos deenfermería luego de detectados los problemas presentes y los posibles problemas, para de esta manera poder planificar y ejecutar las actividades necesarias para contribuir al mejoramiento del estado del usuario durante su pre, trans, y post cirugía.
Una vez aplicadas esas cuatro etapas se prosiguió con la evaluación, que no es más que la medición de los resultados obtenidos durante todo el...
Ministerio Del Poder Popular Para La Educación Superior
Instituto Universitario De Tecnología
“Juan Pablo Pérez Alfonzo”
I.U.T.E.P.A.L
PROCESO DE ENFERMERÍA APLICADO A PACIENTE SELECCIONADO EN EL CENTRO ASISTENCIAL “AMBULATORIO DEL NORTE” QUE FUE PROGRAMADO PARA UNA ELECTIVA CON DIAGNOSTICO MEDICO DE LITIASIS VESICULAR APLICANDO LA TEORIA DEDOROTHEA OREM.
Maracay, Septiembre 2012
República Bolivariana De Venezuela
Ministerio Del Poder Popular Para La Educación Superior
Instituto Universitario De Tecnología
“Juan Pablo Pérez Alfonzo”
I.U.T.E.P.A.L
PROCESO DE ENFERMERÍA APLICADO A PACIENTE SELECCIONADO EN EL CENTRO ASISTENCIAL “AMBULATORIO DEL NORTE” QUE FUE PROGRAMADO PARA UNA ELECTIVA CON DIAGNOSTICO MEDICO DE LITIASISVESICULAR APLICANDO LA TEORIA DE DOROTHEA OREM.
Autor:
Vielma Glenis
Prof.: Lic. Hema Calderón
Maracay, Septiembre 2012
INDICE GENERAL
PAG
Introducción4
Capítulo I. Marco teórico
Objetivo general y objetivos específicos6
Resume del caso7
Anatomía y fisiología8
Cuadro fisiopatológico15
Capítulo II. Modelo conceptual aplicado
Teoría de enfermería16
Relación de lateoría con el caso19
Capítulo III. Aplicación del proceso de enfermería
Historia de salud20
Cuadro de dominios alterados26
Cuadro analítico27
Plan de cuidados29
Plan de egreso34
Capítulo IV Conclusiones y recomendaciones
Conclusiones35
Recomendaciones37
Definición de términos38
Referencias Bibliográficas40
Fichas Farmacológicas41
Anexos43
INTRODUCCIÓN
Litiasisvesicular, se refiere a la formación de cálculos en la vías biliares. Son acrecencias de materias sólidas que pueden ser tan pequeñas como granos de arenilla o, en ocasiones excepcionales, tan grandes que ocupan toda la vesícula. La mayor parte, sin embargo, suelen ser de tamaño intermedio, es decir de menos de 20 mm, aproximadamente una pulgada. La mayor parte de estos cristales cerca de un 80% estánconstituidos por cristales de colesterol, el resto son cristales pigmentados de color negro.
Para el profesional de Enfermería se hace sumamente importante la aplicación del proceso del cuidado de enfermería, el cual es una metodología de trabajo consistente en un sistema con pasos relacionados que permite identificar y satisfacer necesidades interferidas y resolver problemas de salud queafecten al ser humano en su contexto, familia y comunidad.
El propósito del siguiente caso clínico, que se refiere a paciente femenino de 35 años de edad, procedente de Santa Rita con un diagnostico medico de Litiasis Vesicular. Que acude al “AMBULATORIO DEL NORTE” y es programada para una electiva el día 09 de agosto del presente año, la función es aplicar el proceso de enfermería que es uno de lospilares básicos y primordiales para alcanzar los resultados satisfactorios en el cuidado del paciente y el tratamiento para esta patología.
El proceso de enfermería permite lograr un cuidado eficaz, eficiente y de alta calidad a esta paciente, por esto el presente caso clínico propone desarrollar una revisión actualizada sobre características clínicas y causas de la Litiasis Vesicular parabrindar el apoyo y la enseñanza necesaria a el paciente y familiares sobre su patología.
En la parte de la valoración se aplicaron dos técnicas: en primer lugar un instrumento de recolección de datos (Entrevista/ datos subjetivos aportados por el paciente) y en segundo lugar, se realizó un examen físico (datos subjetivos). Dichos datos se utilizaron para la formulación de los diagnósticos deenfermería luego de detectados los problemas presentes y los posibles problemas, para de esta manera poder planificar y ejecutar las actividades necesarias para contribuir al mejoramiento del estado del usuario durante su pre, trans, y post cirugía.
Una vez aplicadas esas cuatro etapas se prosiguió con la evaluación, que no es más que la medición de los resultados obtenidos durante todo el...
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