caso clinico maloclusion

MICROTORNILLOS COMO ANCLAJE EN ORTODONCIA.
Revisión literatura.
Autores: Molina , A *; Población, M **; Díez-Cascón,M.***
RESUMEN
La introducción de los implantes dentales ha proporcionado al
ortodoncista un anclaje óseo que hasta el momento era difícil de
conseguir. El objetivo de este artículo es describir las características
de los micro-tornillos utilizados como fuente de anclaje enlos
tratamientos ortodóncicos. Sus indicaciones son muy amplias y
variadas y brindan al ortodoncista la posibilidad de realizar
movimientos complejos sin cooperación y sin causar movimientos
recíprocos indeseables.
Se realiza una revisión del procedimiento quirúrgico y de su
utilización clínica y se analizan las ventajas, los inconvenientes y
las posibles complicaciones. Se llega a laconclusión de que el
procedimiento de inserción de los microtornillos es tan sencillo, que
permite su utilización incluso en situaciones clínicas que presentan
disminución del soporte dentario.
ABSTRACT
The introduction of dental implants have proportioned the
orthodontist a bone anchorage system, which was difficult to
achieve until now. The aim of this paper is to describe the features
of themicro-screw used as a anchorage unit in the orthodontic
treatments. Its indications are extended , variated and give the
orthodontist the posibility to make complex movements without
the need of any cooperation and without causing any reciprocal and
non desirable, movements . A both chirurgical procedure and
clinical utilization review is made, and the advantages,
disadvantages and theposibles complications which may occur are
analized. We concluded that micro srew insertion procedure is so
simple that even allows their use in clinical situations which the
patient has a decrease in dental support.
PALABRAS CLAVE
Anclaje interarcada, microtornillos, movimiento dental, enderezamiento
molares, intrusión molares.

1

* Ortodoncista práctica exclusiva. Profesora del Area deOrtodoncia y Ortopedia de la
Universidad Internacional de Catalunya.Barcelona
** Ortodoncista práctica exclusiva en Madrid
*** Ortodoncista práctica exclusiva en Barcelona

Correspondencia: Anna Molina Coral
C/ Taquigrafo Martí 20, Entlo 4ª. Barcelona 08028
INTRODUCCION
Siempre que se aplica una fuerza para conseguir un movimiento
ortodóncico, se genera una fuerza de reacción quegeneralmente no es
deseable y que es difícil de neutralizar.1 Para ello la zona que no se desea
que se movilice debe tener una mayor masa o estar fijada de manera que
se comporte como zona de anclaje. Por lo tanto, la estabilidad de los
elementos de anclaje es fundamental en el tratamiento ortodóncico y,
tradicionalmente, para conseguir un buen anclaje se necesita de
aparatología accesoria que compenselas fuerzas de reacción y de la
colaboración del paciente. Con el uso de los microtornillos como anclaje, se
abre una puerta, hasta ahora inexistente: la posibilidad de anular los
movimientos secundarios y de no precisar la colaboración del paciente.
La utilización de los implantes en la odontología empieza en la década de
los ochenta. Primero se utilizaron como pilares de prótesis peropronto se
vieron las posibilidades que ofrecían como fuente de anclaje ortodóncico.
Durante esta época, se utilizaban los futuros pilares protésicos (implantes)
como apoyo para movimientos ortodóncicos, generalmente para
movimientos realizados en el plano horizontal. Una vez finalizada la fase
ortodóncica, los implantes pasaban a utilizarse como pilares protésicos, ya
que al existir el procesode osteointegración, la eliminación del implante era
prácticamente imposible, esto condicionaba su localización en hueso
alveolar y perpendicular al plano oclusal. (1-16 )
Posteriormente se buscó el anclaje utilizando miniplacas, que permitían un
campo de localización mucho más amplio y versátil (como por ejemplo, el
arco cigomático 17 ) , o bien con implantes cortos situados en el paladar....