Caso Clinico Meconio

El meconio es una sustancia viscosa y espesa de color verde oscuro a negro compuesta por células muertas y secreciones del estómago e hígado, que reviste el intestino del recién nacido. Su formacióncomienza en el periodo fetal.1 Son las primeras heces. El término meconio, que denomina la materia fecal que se acumula en el colon fetal durante la gestación, deriva de la palabra griega mekoni, quesignifica jugo adormecedor u opio. Desde que Aristóteles observara una relación entre la tinción por meconio del líquido amniótico y un estado de sueño fetal o la depresión neonatal, los obstetras sehan interesado por el bienestar del feto cuando se presenta meconio en el líquido amniótico.2
A veces, las parturientas al romper aguas, observan la presencia de meconio en el líquido amniótico. Éstees síntoma de que el bebé tiene dificultades antes del parto.3
El meconio puede tardar hasta 48 horas en ser expulsado por el bebé. Después las deposiciones serán más sólidas y de color amarillo. Siel bebé no realiza sus deposiciones tras ese periodo, debe acudir urgentemente a su pediatra para su valoración.
Epidemiología
La presencia de líquido amniótico manchado de meconio ocurre en 12 a14 por ciento de los partos. El SAM, asociado a la aspiración de meconio en las vías aéreas fetales, ocurre en solo el 11% a 5% ciento de estos neonatos. Este ocurre con mayor frecuencia en reciénnacidos que son postmaduros y pequeños para la edad gestacional. La anomalía en el ritmo de los latidos cardíacos fetales se asocia a un aumento de 5,4 veces el riesgo de que se presente meconio en ellíquido amniótico. De los infantes que desarrollan SAM, el 4 por ciento fallece, constituyendo el 2 por ciento de todas las muertes perinatales. Los recién nacidos varones tienen una mayor predisposicióna padecerlo.
Fisiopatología
El esfínter externo laríngeo constituye una barrera al ingreso del líquido amniótico al pulmón funcionando como una válvula de un sólo sentido, permitiendo el paso...