caso clinico miocitos

1. ¿Qué descripción microscópica emplearía para los miocitos?
Existen formas irregulares en los miocitos (algunos bordes con ángulos y otros normales). Reducción del perimisio por atrofiade los miocitos. Desorganización de miofibrillas en forma de círculo (central) y aparición de pequeños gránulos alrededor de este.
2. ¿Qué tipo o tipos de fibras musculares se encuentranafectadas?
Las fibras de tipo I se encuentran hipertróficas (aumento de espesor) y las de tipo II están atróficas (disminución de espesor)
3. ¿Qué hallazgo es característico de estapatología?
El espesor y la forma de las fibras de tipo II.
4. ¿Qué fenómenos celulares promueven los cambios observados?
La degeneración axonal es resultado de una destrucción primaria delaxón y desintegración de su vaina de mielina como resultado secundario; se debe por traumatismo o isquemia. Al momento de degenerarse el axón las fibras sufren atrofia y pierden la respuestaaferente que a su vez lleva consigo la desintegración de la miosina y actina (factores de la contracción muscular) y reabsorción de las miofibrillas. Sin embargo las células siguen siendoaceptables.
5. ¿A qué se debe que las fibras pequeñas se encuentren agrupadas?
La regeneración y reinervación del musculo esquelético cambia su composición alterando la distribución de lasfibras I y II. El resultado de la reinervación es la pérdida del patrón [tablero de ajedrez (se tiñen las fibras de color claro las tipo I y fibras de color oscuro, tipo II)] y aparición de unparche de miocitos (agrupamiento).
Un grupo de fibras agrupadas denervadas y dependientes principalmente de distintas neuronas, puede reinervarse por una misma neurona, por lo que las fibrasse encuentran agrupadas por que se están reinervando.
6. ¿Con los hallazgos arriba citados cuál sería su diagnóstico final?
Atrofia muscular por denervación (Degeneración axonal).