caso clinico MOLA HIDATIFORME

MOLA HIDATIFORME:
Paciente femenina de 21 años de edad, sin antecedentes de importancia. Telarca y pubarca a los 13 años, menarca a los 14 años, ritmo menstrual de 30 x 4, con dismenorrea discreta,en cantidad normal. Inicio de vida sexual activa a los 20 años, esposo de 23 años, sin uso de métodos anticonceptivos. Primigesta. FUM: 12 semanas antes de su ingreso. 

Padecimiento actual. Acudióal hospital porque desde hace cinco semanas presentó hiperemesis gravídica, de contenido biliar, que le ha condicionado pérdida de peso de aproximadamente 8 kg, así como cuadros de hemorragiavaginal, en escasa cantidad, oscura, sin dolor, que cedió espontáneamente en cuatro ocasiones; la última vez, motivo de la consulta, refiriendo hemorragia que no ha cedido desde tres días antes, en regularcantidad, tratada con reposo; agregándose al cuadro dolor tipo cólico en hipogastrio, irradiado a región lumbosacra y expulsión de pequeñas vesículas con aspecto de uvas, por vía vaginal. Exploración física. Paciente en mal estado general, caquéctica, palidez acentuada, con presión arterial 90/50 mm Hg, pulso débil con frecuencia de 110/min. Abdomen blando, doloroso, con fondo uterino a nivel decicatriz umbilical aproximadamente como un embarazo de 22 semanas). Al tacto vaginal: cérvix muy blando, entreabierto, hemorragia vaginal obscura en regular cantidad, con coágulos. PREECLAMPSIA:
 Anamnesis del usuario:
Admítase a la paciente: A. M. P. Q.
En el servicio de Maternidad.
Edad 23 a.
Fecha de nacimiento 04/08/1981
Lugar de nacimiento; Trujillo.Residencia actual; Miquia arriba.
Ocupación; desempleada.
Estado civil: soltera
Nº de gesta; 01
Peso; 72,600 kg.
Talla; 1,58 cm.
Control prenatal en: La Concepción.
Nº de consultas; 04.
FUR;07/04/2004
FPP; 14/12/2004 al 01/01/2005.
Tiempo de gestación; 36 sem.
Menarquía; 12 a. tiempo 04 días, 28 días.
PRS; 21 años.
Nombre del padre; S. A. P.
Edad; 48 a.
Ocupación; agricultor...