CASO CLINICO MONONUCLOSIS Y DESHIDRTACION CALORICA PROTEICA
Republica bolivariana de venezuela}
ministerio del poder popular para la educacion
instituto universitario tecnologico Readic Unir
CASO CLINICOMONONUCLOSIS Y DESHIDRTACION CALORICA PROTEICA
REALIZADO POR:
Sara Gonzalez
CI:24 954 019
IV SEMESTRE
ENFERMERIA
Nombre y apellido:C.M.
N dhistoria:349799
Lugar y fecha de nacimiento: Maracaibo, 30/09/2010
Edad:2 años
Sexo:Femenino.
Nacionalidad: Venezolana.
Rol familiar:Hija.
Direccion:San francisco Maracaibo.Informacion de ingreso
Fecha de ingreso:01/11/2013
Motivo de admision:Ingresa al area de emergencia pediatrica preescolar femenino de 2 años de edad traida por su madre presentando fiebreprolongada continua en 40 °C desnutricion.
Diagnostico inicial:fiebre continua ( 40 °C )
Diagnostico definitivo:Monoclosis , y desnutricion proteico calorica.“Valoracion inicial”
Exploracion de signos y sintomas vitales:
Temperatura:40 °C
TA:74/51 mmHgFR:30 PPM
FC:112 PPM
“Exploracion fisica “
Examen fisico cefalo-caudal:
Cabeza: formanadaredonda
Cuero cabelludo: abundante y negro
Ojos: de color negro
Nariz: forma simetrica
Labios: normales
Oidos: sin deformidad
Mienbros superiores e inferiores: Bien desarrollados y sindeformidades.
“Antesedentes de salud.”
Personales:Paludismo, fiebre.
Familiares:
*Abuelo (m) aparentemente sano.
*Abuela(p)diabetica.
*Padre aparentemente sano.
*Madre aparentemente sana.
*2 Hermanos aparentemente sanos.
Evolucion clinica del paciente:
Resumen cronologico de la evolucion...
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