CASO CLINICO NEUMONIA

República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educ. Superior
U.B.V Misión Sucre
Extensión- Guayana





Aplicar el proceso de cuidado de enfermería en una usuaria de 27 años de edad, con un diagnóstico médico de Neumonía quien se encuentra hospitalizada en el servicio de Medicina Interna del Hospital Dr. Raúl Leoni Otero de Guaiparo del municipioCaroní estado Bolívar






Profesora: Alumna:
Gladis Zacarías Edimar Ramírez
C.I: 15542532



Ciudad Guayana, Mayo 2014
INTRODUCCIÓN

Para el profesional de Enfermería se hace sumamente importante la aplicación del proceso del cuidado de enfermería, el cual es una metodología de trabajo consistente en un sistema con pasos relacionados que permite identificar y satisfacernecesidades interferidas y resolver problemas de salud que afecten al ser humano en su contexto, familia y comunidad.

Es por ello que el presente trabajo se llevó a cabo teniendo la finalidad de aplicar el proceso del cuidado de enfermería en una usuaria de 27 años de edad que ingresó al Hospital Dr. Raúl Leoni Otero de Guaiparo del municipio Caroní estado Bolívar con un Diagnostico medicode Neumonía.

En la parte de la valoración se aplicaron dos técnicas: en primer lugar un instrumento de recolección de datos (Entrevista) y en segundo lugar, se realizó un examen físico (datos subjetivos). Dichos datos se utilizaron para la formulación de los diagnósticos de enfermería luego de detectados los problemas presentes y los posibles problemas, para de esta manera poder planificar y ejecutarlas actividades necesarias para contribuir al mejoramiento del estado de la usuaria
.
Una vez aplicadas esas cuatro etapas se prosiguió con la evaluación, que no es más que la medición de los resultados obtenidos durante todo el proceso.



OBJETIVOS

Objetivo General:
Aplicar el proceso del cuidado de enfermería en una usuaria de 27 años de edad, con un diagnóstico médico de Neumoníaquien se encuentra hospitalizada en el servicio de Medicina Interna del Hospital Dr. Raúl Leoni Otero de Guaiparo del municipio Caroní estado Bolívar


Objetivos Específicos:

1. Valorar al usuario por medio de la aplicación de diferentes métodos y técnicas de recolección de datos.

2. Formular los Diagnósticos de enfermería de acuerdo a los problemas de salud detectados.

3. Planificarlas acciones de enfermería que contribuyan a solucionar o a disminuir los problemas de salud detectados.

4. Ejecutar las acciones de enfermería planificadas.

CAPÍTULO I

DEFINICIÓN
La neumonía es una inflamación de los pulmones causada por una infección por muchos organismos diferentes como bacterias, virus y hongos, en el cual existe una condensación originada por la ocupación de losespacios alveolares con exudado, además es una enfermedad común que afecta a millones de personas cada año, esta puede ser desde muy leve a muy severa, e incluso mortal. La gravedad depende del tipo de organismo causante, al igual que de la edad y del estado de salud subyacente.

SIGNOS Y SÍNTOMAS:

1. Fiebre, escalofríos y sudoración.

2. Tos productiva, con expectoración mucosa, amarillenta, Ypurulenta… (Según el microorganismo causante). Aunque en algunos casos se presenta tos seca.

3. Dolor torácico, dolor de cabeza, musculares y articulares. Falta de apetito, debilidad y malestar general.

4. Disnea (en algunos casos /Taquipnea) Crepitantes a la auscultación pulmonar en el área afectada.

COMPLICACIONES:

1. Fallo respiratorio (o cardio-respiratorio) agudo.
2. Alteracioneshemodinámicas Insuficiencia Cardiaca).
3. Ruptura Alveolar (Neumotórax).
4. Desequilibrio Hidroelectrolitico
5. La muerte.

MARCO TEORICO
FISIOPATOLOGÍA
Neumonía (Streptococcus pneumoniae)
Neumonías infecciosas
Neumonía bacteriana
Neumonía vírica
Neumonía por hongos
Neumonía por parásitos
Neumonía atípica
Neumonía adquirida en la comunidad
Neumonía asociada a ventilación...