caso clinico neumonia
Páginas: 2 (313 palabras)
Publicado: 18 de junio de 2015
Informe
Bastistello Naiara - Codigo: 20120563
Ferreira Andrade Thandara - Codigo: 20120714
Maciel de Aguiar Nanci - Codigo: 41969
Pena de Oliveira Alziene - Codigo: 20120008
Docente de Practica:Dr. Candelaria Torres
Asesor de Investigación: Dr. Fernando Urey
Materias:
Nefrologia
Neumologia
Urologia
Enfermidades Infecciosas
Caso clínico.
Paciente Varón de 78 años, vive en Quijaro-Bolivia,procedente de hospital de Quijaro.
Enfermedad actual: acude el Servicio de emergencia quejándose de disnea en pequeño esfuerzos, tos con expectoración mucopurulenta exacerbando hace 4 días, cefalea enregión occipital, dolor en pecho de tipo opresivo, acompañado de acufenos con 11 horas de evolución. Antecedentes personales- fumador crónico tres a cuatro cigarrillos por día hace 70 años y hace usode bebidas alcohólicas una vez por semana. Antecedentes personales patológicos: apendicectomizado hace 40 años, neumotórax hace 20 años, neumonía, hipertensión arterial. Antecedentes familiares:Hipertensión Arterial (madre) y EPOC (hermano). Examen físico: Signos vitales – PA 150/80 mmHg, FC: 90, FR: 28 p/min. Paciente presenta piel deshidratada y escleras ictéricas. A la auscultacióncrepitaciones en ambos campos pulmonares, además roncus en hemitórax izquierdo, edema de miembros inferiores godet (++). Exámenes complementarios: Fue realizado la prueba de PCR. En el RX de tórax serología,gasometría arterial, realizado también antibiograma en cual resultó resistencia a amoxicilina y tetraciclina. Diagnóstico clínico: Neumonía, Hipertensión Arterial.
Diagnóstico diferencial: EPOC,Fibrosis Pulmonar y TBC.
Tratamiento:
1. Dieta hiposódica y hipoproteica
2. Posición semifowler
3. Oxigeneo húmedo a 3 litros
4. Soro fisiologico 0,9% 1000 ml 20 gts/min EV
5. Fisioterapia respiratoriay motora 12 hs
6. NBZ con S.F 0,9% 5 ml +atrovent 20 gts 3 X dia
7. Ceftriaxona 1g a cada 12 hs EV
8. Levofloxacino 750 mg 24 hs EV
9. Omeprazol 40 mg a cada 24 hs VO
10. Amlodipino 10 mg a cada...
Bastistello Naiara - Codigo: 20120563
Ferreira Andrade Thandara - Codigo: 20120714
Maciel de Aguiar Nanci - Codigo: 41969
Pena de Oliveira Alziene - Codigo: 20120008
Docente de Practica:Dr. Candelaria Torres
Asesor de Investigación: Dr. Fernando Urey
Materias:
Nefrologia
Neumologia
Urologia
Enfermidades Infecciosas
Caso clínico.
Paciente Varón de 78 años, vive en Quijaro-Bolivia,procedente de hospital de Quijaro.
Enfermedad actual: acude el Servicio de emergencia quejándose de disnea en pequeño esfuerzos, tos con expectoración mucopurulenta exacerbando hace 4 días, cefalea enregión occipital, dolor en pecho de tipo opresivo, acompañado de acufenos con 11 horas de evolución. Antecedentes personales- fumador crónico tres a cuatro cigarrillos por día hace 70 años y hace usode bebidas alcohólicas una vez por semana. Antecedentes personales patológicos: apendicectomizado hace 40 años, neumotórax hace 20 años, neumonía, hipertensión arterial. Antecedentes familiares:Hipertensión Arterial (madre) y EPOC (hermano). Examen físico: Signos vitales – PA 150/80 mmHg, FC: 90, FR: 28 p/min. Paciente presenta piel deshidratada y escleras ictéricas. A la auscultacióncrepitaciones en ambos campos pulmonares, además roncus en hemitórax izquierdo, edema de miembros inferiores godet (++). Exámenes complementarios: Fue realizado la prueba de PCR. En el RX de tórax serología,gasometría arterial, realizado también antibiograma en cual resultó resistencia a amoxicilina y tetraciclina. Diagnóstico clínico: Neumonía, Hipertensión Arterial.
Diagnóstico diferencial: EPOC,Fibrosis Pulmonar y TBC.
Tratamiento:
1. Dieta hiposódica y hipoproteica
2. Posición semifowler
3. Oxigeneo húmedo a 3 litros
4. Soro fisiologico 0,9% 1000 ml 20 gts/min EV
5. Fisioterapia respiratoriay motora 12 hs
6. NBZ con S.F 0,9% 5 ml +atrovent 20 gts 3 X dia
7. Ceftriaxona 1g a cada 12 hs EV
8. Levofloxacino 750 mg 24 hs EV
9. Omeprazol 40 mg a cada 24 hs VO
10. Amlodipino 10 mg a cada...
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