caso clinico obesidad



Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo
Instituto de Ciencias de la Salud
Área Académica de Nutrición

Licenciatura: Nutrición

Materia: Fisiopatología y dietoterapia

CASO CLÍNICO PACIENTE OBESDIDAD

4to. Semestre Grupo 2

Catedrático: Dr. Guadalupe López Rodríguez

Alumna:
Ivonne García Antonio.

Fecha de entrega: 11 de Noviembre del2013.



INDICE
GENERALIDADES DEL PACIENTE 3
MOTIVO DE LA CONSULTA 3
EVALUACION NUTRICIONAL 3
HISTORIA CLINICA PATOLOGIAS 3
ANTECEDENTES 3
ANTECEDENTES GENITOURINARIOS 4
ANTESECENDES TOXICOS 4
REVICON POR SISTEMAS 4
ALIMENTACION 5
HABITOS 5
OCUPACION 6
VIVIENDA 6
HISTORIA FAMILIAR 6
EXAMEN FISICO 6
EVALUACIONANTROPOMETRICA 7
ANALISIS QUIMICOS 7
FOTOS 8
FISIOPATOLOGIA 9
DISCUSIÓN 9
DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO 10
BIBLIOGRAFIA 12
CASO CLINICO CENTRO DE SALUD REAL DEL MONTE


Paciente de género masculino de nombre Hugo Daniel Martínez Hernández. con 26 años de edad, con un peso de 105.700 kg. y una talla de 1.75 m. elpaciente muestra un perímetro de cintura de 116 cm y un perímetro de cadera de 112 cm, teniendo un estado civil casado con una escolaridad de bachillerato realizado en la misma región donde ha radicado toda su vida que es Real del Monte y de donde es originario.
Motivo de la consulta
El paciente menciona que está preocupado por la lluvia de enfermedades que conlleva el tener un peso elevado ymucho más al ser una persona muy joven. Menciona que acude al centro de salud a una consulta nutricional por sugerencia de su esposa.
Evaluación nutricional
El paciente muestra Obesidad I, al encontrar se con un IMC de 34.5 pero de igual manera esta a 1kg de llegar a obtener Obesidad II. Claro hay que mencionar que por razones lógicas sus perímetros de cintura y cadera son muy elevados.Historia clínica
El paciente no tiene ninguna patología diagnosticada.
Antecedentes El paciente menciona que su mama tuvo un parto natural para su nacimiento y que nunca existió alguna complicación aunque desconoce si su madre tuvo la suplementación de folatos o hierro. Tiene el conocimiento de que su madre lo lacto por 2 años sin leche complementaria. También comenta que desde que el recuerda siemprefue un niño con exceso de peso o comúnmente dicho gordito. Jamás presento enfermedades peligrosas en su niñez solo resfriados comunes y era un niño muy activo, juguetón en la escuela.
El paciente tuvo gastritis hace aproximadamente 4 años y desde entonces redujo de manera considerable los alimentos que le originaron ese problema pero aun controlable la enfermedad ya que la detección ayudo a queel problema no necesitara de hospitalización o cirugía.
Antecedentes genitourinarios El paciente menciona que el inicio de su vida sexual fue a los 18 años aunque no menciono el número de parejas y dijo jamás haber hecho el auto examen de testículos.
Antecedentes toxico No es alérgico a ningún alimento, sustancia, medicamento o algún ambiente natural.
Revisión por sistemas
No se existenlesiones en piel, uñas, ni cabello, menciona que su transpiración suele ser elevada pero solo cuando tiene una actividad física elevada o cuando juega futbol por más de 1 hora.
El paciente no muestra palidez en absoluto, ni edema en ninguna parte del cuerpo y menciona jamás haber tenido hemorragias.
En ojos el paciente no muestra aparentemente alguna lesión en ellos ni conjuntivitis, secreciones ymenciona no tener dolor ni una visión borrosa.
El paciente no muestra lesiones en los labios y mucosas orales, pero menciona no contar con dos de sus muelas traseras al ser eliminadas por causa de dolores, tampoco cree tener alteración en el gusto de los alimentos.
En la observación del cuello se refleja un poco obscurecido ligeramente pero claramente es causado por un exceso de alimentos...