Caso clinico osteomuscular

Seminario caso clínico osteomuscular

UNIVERSIDAD SANTIAGO CALI

2011-A

ANALIZIS DEL CASO CLINICO

SESION N.1

A. Datos que hacen falta en cada sistema:

Sistema osteomuscular:

• Falta realizar screening muscular.

• En la inspección no hay información sobre la cicatriz

• No especificaron si la paciente presentaba edema

• Enevaluación de dolor no se utilizo escala de dolor ni se especifico presencia de poliartrialgias.

• En evaluación de postura plano frontal-vista anterior no hay evaluación en rodillas y no se ve como hicieron evaluación de crestas iliacas.

• En evaluación de postura plano sagital derecho especifican que la paciente presenta cifosis aumentada pero en las imágenes se ve normal.Sistema neuromuscular

• Falta evaluación de miotomas y dermatomas

• Presencia de parestesia

Sistema cardiopulmonar

• Nos parece que en esta sistema no le falta nada porque las pruebas realizadas son las

B. Pruebas generales y especificas en cada uno de los sistemas:

Sistema osteomuscular

• Pruebas generales: yocum, yergason, neer, Hawkins,cajón anterior y posterior.

Realizaríamos estas pruebas para orientarnos sobre cuál sería la patología según lo que la paciente presente en el momento de realizárselas.

• Pruebas especificas para hombro: síndrome de pinzamiento, ruptura manguito rotador, inestabilidad.

Según lo que el paciente presente en las anteriores pruebas nos daría como resultado algunasde estas patologías.

Sistema neuromuscular :

• Pruebas generales: evaluaríamos por medio de la sensibilidad los dermatomas y miotomas.

• Pruebas especificas:

Sistema cardiopulmonar:

• No es necesario realizar ninguna prueba ya que no presenta ninguna alteración en este sistema.

C. Diagnostico diferencial:

Por los signos de dolor que presenta almovimiento como la flexión, abducción y rotación externa suponemos que podría estar entre una tendinitis de manguito rotador y una bursitis.

|Tendinitis de manguito rotador |Bursitis |
|Inflamación del tendón |Inflamación de la bursa ||Dolor irradiado en la corredera bicipital |Dolor a la palpación |
|Incapacidad de realizar algunos movimientos |Movimiento limitado |
|para diagnosticarlo las pruebas de neer,Hawkins y yergason |Para diagnosticarlo se realiza la palpación. |
|son positivas.| |

D. Valores o alteraciones que esperamos encontrar en cada prueba:

PRUEBA DE NEER:

Le pedimos al paciente que haga una elevación pasiva del brazo buscando pinzamiento sub acromial lo que esperaríamos encontrar es dolor en la parte anterior del brazo.

PRUEBA DE HAWKINS:

Lepedimos al paciente que haga una abduccion de hombro y codo de 90 grados y rotación externa e interna lo que esperaríamos encontrar es dolor.

PRUEBA DE YERGASON:

Paciente con brazo adosado al cuerpo le pedimos que haga flexión de codo de 90 grados y se le hace una contra resistencia al brazo que se encuentra en supinación.

E. Factores de riesgos y facilitadores:

FACTORES DE RIESGO:• Su ocupación: ya que es operaria en el proceso y empaque de alimentos y realiza muchos movimientos repetitivos.

• Las labores domesticas: debido a sus escasos recursos no tiene posibilidad de contratar una empleada domestica y debe de realizar ella misma las labores.

FACILITADORES:

• EPS: Porque puede acceder al servicio de salud y resivir el tratamiento...