Caso Clinico Pancreatitis

INTRODUCCION

La pancreatitis aguda es una inflamación no infecciosa del páncreas. La presentación clínica varía entre un trastorno leve que se resuelve de manera espontanea y una enfermedad rápidamente mortal. La gravedad de la inflamación local y las complicaciones generales se relaciona con una regulación creciente excesiva de las citoquinas y las funciones de los leucocitospolimorfonucleares, magnitud de la neocrisis del parénquima pancreático y contaminación bacteriana de la necrosis.
En cerca del 66% de pacientes la enfermedad adopta una evolución leve, pudiéndose lograr mejoría clínica mediante tratamiento medico, no observándose complicaciones adicionales. Después de las 72 horas que siguen al inicio de los síntomas el resto de pacientes (30%) desarrollan la enfermedadclínica grave, que puede ser rápidamente mortal. En estos pacientes con pancreatitis aguda, la evolución de la de la enfermedad después de la primera semana dependerá de la aparición de complicaciones sépticas causadas por bacterias transferidas del intestino. El aspecto correlativo morfopatologico de esta etapa es la necrosis pancreática infectada.

MARCO TEORICO
LA PANCREATITIS
Es un trastornograve cuya intensidad varía relativamente leve y autolimitada a una enfermedad que llega a ser letal con rapidez y no responde a ningún tratamiento. La pancreatitis aguda puede ser una urgencia médica asociada con un riesgo elevado de complicaciones que ponen en peligro la vida y de mortalidad, en tanto que la pancreatitis.
ETIOLOGÍA
* El consumo de alcohol, es una causa común de episodiosagudos de pancreatitis
* Infecciones virales, como es el caso de la parotiditis es la pancreatitis
* El alcohol y la litiasis biliar causan el 80% de las pancreatitis, siendo mayor o menor la dominancia de cada una de ellas según las áreas geográficas.
* La ingesta aguda aislada de alcohol puede producir pancreatitis aguda grave, pero lo habitual es que la ingesta crónica, produzcapancreatitis, que puede cursar con agudizaciones.

SIGNOS/SINTOMAS
* Dolor abdominal intenso, aumento de tensión sobre la capsula de la membrana pancreática, obstrucción de los conductos.
* Dolor, intenso y continuo en epigastrio, se irradia en forma de cinturón. El dolor no mejora el dolor a diferencia del de producido por cólico biliar.
* Colapso cardiovascular
* VómitosCLASIFICACIÓN
* Pancreatitis Aguda: proceso inflamatorio del páncreas con afectación variable de otros tejidos regionales o de órganos o sistemas alejados.
Pancreatitis Aguda Grave: pancreatitis aguda asociada a fracaso orgánico y/o complicaciones locales como necrosis, absceso o pseudoquiste.
Pancreatitis Aguda Leve-Moderada: pancreatitis aguda asociada a mínimo fracaso orgánico y cursa sincomplicaciones.
CONDUCTA MÉDICA
* Hospitalizar en MI
* Administrar NPT
* Omeprolol 40 mg E. OD
* Debridat 1 amp. E.V. c/8 horas
* Irtopan amp. . E.V. c/8 horas SOS
* Dipirona . E.V. c/6 horas SOS
* Valoración por el Gastroenterólogo
* Valoración por nutrición y dietética

CONDUCTA DE ENFERMERÍA
Observar que se cumple la NPT, orientar al paciente la importancia delreposo, proporcionar un ambiente fresco y cómodo, proporcionar actividades recreativas, orientar al usuario para que se cumpla NPT a las 5:00 pm 2 pm. Se orientó al usuario la importancia del reposo, se proporcionó ambiente cómodo a las 6:00 pm, se motivó a deambular a las 1:00 pm, pendiente examen de laboratorio por gastroenterología, paciente que queda tranquilo en compañía de sus familiares.FICHA FARMACOLOGICA
Componente Nombre Genérico | Vía de Admón. | Vida Media | Dosis | Distribución | Acción y metabolismo |
Dipirona | E.V | 6 a 8 horas | 1g | C/8 horas | Pertenece al grupo AINES, inhibe la prostaglandina.Eliminación renal |
Omeprazol | E.V | 6 a horas | 40mg | C/8 horas | Protector gástrico actúa sobre las células oxinticas de la mucosa gástrica inhibiendo hasta un...