Caso Clinico Pie Diabetico

Clínica Hospital del Magisterio: Profesor Nicéforo Rodríguez Maldonado |
Caso clínico: Pie Diabético
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Por: Verónica Idalia Martínez Pérez Titular: Marlen Salazar
08/07/2011
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CAPITULO 1
1.- Introducción
Puesto que la diabetes mellitus tipo 2 ha alcanzado proporciones epidémicas en todo el mundo, la prevalencia de complicaciones crónicas va unida a ese incremento, incluido el piediabético. El riesgo de ulceración y amputación es más frecuente en la población diabética. Independientemente de la repercusión en el sistema de salud, el pie diabético es fuente de discapacidad y problemática social. La decisión de amputación mayor o menor está sujeta a diversas variables: prevalencia del padecimiento, referencia tardía, recursos limitados, enfoque intervencionista, entreotros.
En este momento, las causas más importantes de morbimortalidad de los diabéticos son las complicaciones crónicas de la Diabetes. Dentro de las mismas se encuentra el pie diabético que se presenta en el 15 al 20% de todos los diabéticos. El pie diabético constituye un problema de salud pública por su alta frecuencia y por sus enormes costos sanitarios y sociales generados por el elevado númerode ingresos hospitalarios, las prolongadas internaciones, la demanda de atención médica, y la incapacidad laboral de los pacientes, entre otros.
Para enfocar esta problemática, resulta de interés resaltar algunos datos epidemiológicos:
• Aproximadamente un 20% de los pacientes diabéticos desarrollarán úlceras del pie en algún momento de su vida.
• Según diferentes estudios, entre el 50 y el 95%de los casos de amputaciones de extremidades inferiores de causa no traumática, corresponden a pacientes diabéticos. Este resultado se confirma en nuestro medio por el hecho de que más de la mitad de los pacientes ingresados en un servicio de cirugía vascular sufre de diabetes.
• En un 40 % de los pacientes amputados, se produce una segunda amputación en los cinco años siguientes, con unamortalidad del 50 % dentro de los tres primeros.
La importancia tanto económica como social del problema obliga a puntualizar que las amputaciones no son solo una consecuencia de la diabetes, sino que deben considerarse como una falla en la prevención y la educación. La aparición de esta patología en los diabéticos esta relacionada con la ausencia de una adecuada educación de los pacientes y se ademostrado que una importante reducción de la incidencia de amputaciones en los grupos de pacientes con una correcta educación diabetológica.
Debe ser esencial conocer la enfermedad para obtener el buen éxito del trabajo, sus síntomas sus causas es el mejor método para que el personal de enfermería tenga un nivel ético y profesional el cual evoluciones constantemente en relación con los avances dela salud.

CAPITULO 2
2.- Fundamentos del Caso Clínico
El fundamento del caso clínico se describe en los siguientes puntos:
2.1- Descripción de la situación del problema
2.2- Jerarquía de los problemas y las necesidades
2.3- Ubicación del caso clínico en una especialidad
2.4-Justificacion del caso clínico
2.5-Objetivos del estudio clínico en general

2.1- Descripción de la situación delproblema
Paciente masculino de 66 años de edad con Diabetes Mellitus tipo II (DMII).
Dicho paciente es diabético desde hace 16 años con afección en pie izquierdo desde hace 2 meses, inicio con una quemadura en 1er dedo y progreso. Se le realizo amputación de 1 y 2 dedos hace una semana evoluciona desfavorable edematizado hasta 1/3 medio de la pierna, no se palpa pulso pedial ni pedio. Piediabético clasificación II. Se hospitaliza para debridacion.

2.2- Jerarquización de problema
Problemas
a)DMII
c) Nefropatía diabética
b) Pie diabético
Necesidades
a)Autocuidado de la enfermedad crónico- degenerativa (DMII)
b)Amputación del Pie afectado
c) Concientizar al paciente y a su familiar sobre el cuidado.

2.3- Ubicación del caso clínico en una especialidad
Traumatología:...