Caso Clinico Por Candida Albicans

Páginas: 8 (1971 palabras) Publicado: 19 de noviembre de 2012
Resumen
La Candidiasis bucal, causada principalmente por Candida albicans, es de gran importancia estomatológica, por su frecuencia y variedad clínica. Estas infecciones se observan frecuentemente en personas con distintos tipos de factores predisponentes. Las formas clínicas de Candidiasis bucal es variable y se han usado diferentes clasificaciones. 

Se presenta un caso clínico de pacientefemenina, con lesión eritematosa en el dorso de la lengua y paladar, la cual refería dolor y ardor bucal. Se le realizó toma de muestra de las lesiones para ser cultivadas y posteriormente se identificó la presencia de C. albicans, lo que confirmó el diagnóstico clínico de Candidiasis Eritematosa. Se le realizó terapia antimicótica (Nistatina), el control a las dos semanas reveló mejoría de lalesión y luego a las cuatro semanas se pudo evidenciar total remisión de la lesión así como de la sintomatología.

Palabras claves: Candidiasis bucal, infección oportunista, micosis.

Introducción.
La Candidiasis o Candidosis es la infección micótica bucal más frecuente.
De un modo general, la Candidiasis puede ser definida como "la enfermedad del paciente enfermo", ya que siempre va a precisarde uno o varios factores facilitadores para provocar patología en la boca.1

Candida albicans es la especie que más se asocia a las lesiones orales, pero también se encuentran otras menos patógenas como C. glabrata, C. tropicalis, C. parapsilosis, C. krusei,C. guilliermondii y más recientemente C. dubliniensis.1,2,3

La presencia de Candida en cavidad bucal es frecuente y oscila entre un 20% aun 70% según diversos estudios.1,4,5,6

La Candidiasis se considera una infección superficial oportunista con factores locales y sistémicos que facilitan el desarrollo de la enfermedad.7

En la mayoría de los pacientes, se produce a partir de un reservorio endógeno (oral o digestivo) del propio enfermo. En algunos casos la infección se puede adquirir de otra persona, como puede ocurrir en laCandidiasis neonatal del recién nacido cuya madre presenta Candidiasis vaginal en el momento del parto.1

La patogénesis de la Candidiasis bucal es compleja e implica a diferentes factores y mecanismos de los hongos y del hospedero. La posibilidad de que Candida colonice las superficies bucales depende tanto de la efectividad de los mecanismos defensivos del hospedero, como de la capacidad deadhesión del hongo y de su poder de crecimiento.8,8

La transformación de comensal a patógeno depende de la combinación de tres grupos de factores: del hospedero, dependientes del microorganismo y factores que modifican el microambiente de la cavidad bucal.1

Entre los factores que dependen del hospedero tenemos las alteraciones de la barrera mucosa, alteraciones en la saliva, períodos extremosde la vida, alteraciones hormonales, nutricionales e inmunológicas.

Dentro de los factores dependientes del microorganismo sabemos que la virulencia de C. albicans se debe a un conjunto de factores relacionados con su capacidad para evadir los mecanismos de defensa del hospedero y de lesionar los tejidos.8,10

Una serie de condiciones ambientales pueden modificar el microambiente existente enla cavidad bucal favoreciendo la colonización y la infección por Candida tales como uso de prótesis dentales removibles, uso de antibióticos, de corticoides tópicos, hábito de fumar.1

Desde comienzos del siglo pasado se observó que la Candidiasis bucal podía presentar distintas manifestaciones clínicas e histopatológicas. Se dividieron en agudas y crónicas en base a su persistencia, según laclasificación inicial de Lehner en 1966.

Posteriormente, sobre ésta base se realizaron otras clasificaciones que no aportaron datos especiales.8

Recientemente, se propuso una nueva clasificación, donde se propone que la Candidiasis bucal se divide en dos amplias categorías: primaria y secundaria.9,10

La Candidiasis primaria es aquella confinada a los tejidos orales y periorales. Esta se...
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