Caso clinico proceso enfermeria sd vena cava

POSTBASICO DE PEDIATRIA
PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA

“CASO CLINICO ”
“B.N.T”
TUMORACION MEDIASTINAL SD LEUCEMIA - LINFOMA

FECHA DE ELABORACIÓN MAYO 2011
NOMBRE ReynaARomero
PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA POSTBASICO DEPEDIATRIA

Valoración 14 necesidades de Virginia Henderson.

IDENTIFICACION: FECHA Mayo 2011

Nombre: B.N.T

Género: Masculino

Edad 1 año Escolaridad Ninguna Religión Ninguna

Servicio UCIP Fecha de Ingreso 29 Abril 2011

Problema de Salud:Tumor Mediastinal. Linfoma, Sd Leucemia
Macrocefalia, Sd de Vena Cava.

VALORACION DATOS SIGNIFICATIVOS
14 NECESIDADES DE VIRGINIA HENDERSON

1. Resp - circulación
Resp. Normal, con estertores edema miembros superiores.
2. Comer – beber
Alimentación deficiente en calidad y cantidad.
3. EliminaciónUrinaria normal
Fecal ausente.
4. Movimiento
Inquieto
5. Necesidad dormir
Duerme intervalos muy cortos, no concilia el sueño, inquieto, irritable.
6. Vestirse
Desvestir. Ropa de hospital de acuerdo a su edad.
7. Temp. Corporal
Temperatura normal

8. Higiene.
Dermatitis en área de pañal.
9. Seguridad
Inquietud, irritable por despego materno, cama con barandales., nomantiene seguridad biológica, ya que fue sometido a una sesión de quimioterapia.

10. Comunicación
Inquieto, ansiedad, molestia, barrera de lenguaje (idioma), tristeza, manifiesta enojo,
busca de consuelo.
11. Creencias y valores
Padres y niño de origen menonita, creencias que no interfieren con el tratamiento del niño.
12. Realización.
Sin datos significativos.13. Ocio.
Niño se siente bien con la visita de sus padres, busca consuelo y contacto físico.
14. Aprender.
Trata de tomar la cuchara para alimentarse.

SINDROME DE VENA CAVA
Definición y fisiopatología
La obstrucción de la VCS tiene como consecuencia una constelación de signos y síntomas conocidos en conjunto como síndrome de vena cava superior (SVCS).
La VCS es el principalconducto para el drenaje venoso de la cabeza, el cuello, las extremidades superiores y el tórax superior. Se trata de un vaso de pared fina, blando, localizado en el mediastino medio y rodeado de estructuras más rígidas, como los ganglios mediastínicos y paratraqueales, la tráquea y el bronquio principal derecho, la arteria pulmonar y la aorta. Por tanto, la VCS es susceptible de ser comprimida desde elexterior por cualquier lesión ocupante de espacio.
La obstrucción del flujo de la vena cava produce hipertensión venosa de la cabeza, el cuello y las extremidades superiores lo que, a su vez, es responsable de la presentación clínica característica.

Etiología y epidemiología
La obstrucción al flujo de la vena cava puede ser consecuencia de la compresión externa por enfermedades neoplásicas,fibrosis secundaria a inflamación o trombosis. Hubo una época en que entre las etiologías frecuentes del SVCS figuraban las enfermedades granulomatosas y la aortitis sifilítica.
El 87-97% de los pacientes con SVCS tienen tumores malignos, de los cuales, los más frecuentes son el de pulmón y los linfomas.

Síntomas
Los pacientes suelen presentar quejas de edema facial, disnea, tos, Ortopnea,edema en brazos y cuello y cefalea. Los hallazgos más frecuentes a la exploración física son edema facial, cervical o de los brazos, dilatación de las venas del hemicuerpo superior y plétora o cianosis facial. El edema periorbitario puede ser prominente. Otros hallazgos físicos pueden ser: edema laríngeo, edema de la lengua, cambios del estado mental y derrame pleural, que con frecuencia es del...