caso clinico psiquiatria
Páginas: 13 (3100 palabras)
Publicado: 5 de junio de 2016
Introduccion
El trastorno bipolar, es una enfermedad crónica e incapacitante que se caracteriza por provocar en la persona afectada cambios patológicos y recurrentes en el estado de ánimo, de tal modo que se van a alternar períodos de una profunda exaltación y un nivel de actividad exagerados (manía o hipomanía), con períodos de depresión. Generalmente suele producirse un retorno al estadoprevio de funcionamiento entre los diferentes episodios. De forma habitual suele hablarse de trastorno bipolar, pero el tipo de síntomas junto a su duración y la forma en que los distintos períodos se suceden, muestran que en realidad estamos ante una variedad amplia de ellos(1). Así se hace patente por el hecho de que la Clasificación Internacional de Enfermedades CIE 10 (OMS 1992)(2) contemple parael trastorno bipolar 10 categorías distintas (F31.0-F31.9) y el DSM-IV TR (American Psychiatric Association 2000)(3) distinga entre tipo I, tipo II o trastorno ciclotímico. De forma general, se calcula que el trastorno bipolar representa aproximadamente el 20% de todos los trastornos del estado de ánimo(4) y aunque en la literatura especializada se reconoce que puede estar infradiagnosticado, seestima una prevalencia de entre el 1 y el 2.5% (5). La edad de aparición se sitúa en el intervalo de 15-19 años, encontrándose en los inicios más precoces un claro factor hereditario. No existen diferencias significativas entre hombres y mujeres respecto de la edad de comienzo. Desde el punto de vista terapéutico, el amplio arsenal farmacológico disponible (desde antidepresivos hasta antagonistasdel calcio pasando por anticomiciales o antipsicóticos atípicos) es la principal intervención (7). Se estima que en Estados Unidos el tratamiento farmacológico ha ahorrado desde el año 1970 más de 13 mil millones de dólares en gastos terapéuticos directos y 27 mil millones en gastos indirectos. A pesar de ello, el empleo exclusivo de fármacos no es suficiente para controlar la enfermedad siendo lacombinación de psicoterapia y medicamentos la responsable de que el 75 -80% de los pacientes diagnosticados puedan hacer una vida normal
Marco Teórico
El Trastorno Bipolar, también conocido como enfermedad maníaco depresiva, es un grave trastorno del estado de ánimo que afecta a entre el 1 y el 2 por ciento de la población. Se le llama trastorno “bipolar” porque el humor de la persona puedealternar entre “dos polos” de estados humor extremos que van de la manía (altos) a la depresión (bajos). Durante el episodio maníaco los enfermos se sienten extremadamente felices o irritables, mientras que durante el depresivo se sienten muy tristes y desesperados. Entre episodios, su humor puede ser normal (eutimia). Los cambios de humor u “oscilaciones de humor” pueden durar horas, días,semanas o meses. A diferencia de los “altos y bajos” normales que experimentan los sujetos sanos, estas oscilaciones de humor pueden ser acusadas, poner en peligro la vida e interferir con el desarrollo de una capacidad funcional normal y sana.
Aunque el trastorno bipolar puede afectar a cualquier persona de cualquier edad, suele iniciarse en la adolescencia tardía o en la edad adulta temprana. Nosuele identificarse como una enfermedad, por lo que las personas que lo padecen pueden sufrir innecesariamente durante años o incluso décadas. Si no se trata, puede tener devastadoras consecuencias, como el abuso del alcohol y las drogas, el deterioro de las relaciones, un bajo rendimiento laboral o escolar, problemas financieros y sociales y un mayor riesgo de suicidio.
No obstante, con undiagnóstico preciso, un tratamiento eficaz y el apoyo adecuado, muchas personas con trastorno bipolar pueden estabilizar sus oscilaciones de humor y llevar una vida normal, productiva y plena.
El Trastorno Bipolar se caracteriza por unos síntomas que aparecen en episodios diferenciados con periodos de humor normal en medio. La mayoría de las veces no existe un patrón claro de cuándo o con qué frecuencia...
Introduccion
El trastorno bipolar, es una enfermedad crónica e incapacitante que se caracteriza por provocar en la persona afectada cambios patológicos y recurrentes en el estado de ánimo, de tal modo que se van a alternar períodos de una profunda exaltación y un nivel de actividad exagerados (manía o hipomanía), con períodos de depresión. Generalmente suele producirse un retorno al estadoprevio de funcionamiento entre los diferentes episodios. De forma habitual suele hablarse de trastorno bipolar, pero el tipo de síntomas junto a su duración y la forma en que los distintos períodos se suceden, muestran que en realidad estamos ante una variedad amplia de ellos(1). Así se hace patente por el hecho de que la Clasificación Internacional de Enfermedades CIE 10 (OMS 1992)(2) contemple parael trastorno bipolar 10 categorías distintas (F31.0-F31.9) y el DSM-IV TR (American Psychiatric Association 2000)(3) distinga entre tipo I, tipo II o trastorno ciclotímico. De forma general, se calcula que el trastorno bipolar representa aproximadamente el 20% de todos los trastornos del estado de ánimo(4) y aunque en la literatura especializada se reconoce que puede estar infradiagnosticado, seestima una prevalencia de entre el 1 y el 2.5% (5). La edad de aparición se sitúa en el intervalo de 15-19 años, encontrándose en los inicios más precoces un claro factor hereditario. No existen diferencias significativas entre hombres y mujeres respecto de la edad de comienzo. Desde el punto de vista terapéutico, el amplio arsenal farmacológico disponible (desde antidepresivos hasta antagonistasdel calcio pasando por anticomiciales o antipsicóticos atípicos) es la principal intervención (7). Se estima que en Estados Unidos el tratamiento farmacológico ha ahorrado desde el año 1970 más de 13 mil millones de dólares en gastos terapéuticos directos y 27 mil millones en gastos indirectos. A pesar de ello, el empleo exclusivo de fármacos no es suficiente para controlar la enfermedad siendo lacombinación de psicoterapia y medicamentos la responsable de que el 75 -80% de los pacientes diagnosticados puedan hacer una vida normal
Marco Teórico
El Trastorno Bipolar, también conocido como enfermedad maníaco depresiva, es un grave trastorno del estado de ánimo que afecta a entre el 1 y el 2 por ciento de la población. Se le llama trastorno “bipolar” porque el humor de la persona puedealternar entre “dos polos” de estados humor extremos que van de la manía (altos) a la depresión (bajos). Durante el episodio maníaco los enfermos se sienten extremadamente felices o irritables, mientras que durante el depresivo se sienten muy tristes y desesperados. Entre episodios, su humor puede ser normal (eutimia). Los cambios de humor u “oscilaciones de humor” pueden durar horas, días,semanas o meses. A diferencia de los “altos y bajos” normales que experimentan los sujetos sanos, estas oscilaciones de humor pueden ser acusadas, poner en peligro la vida e interferir con el desarrollo de una capacidad funcional normal y sana.
Aunque el trastorno bipolar puede afectar a cualquier persona de cualquier edad, suele iniciarse en la adolescencia tardía o en la edad adulta temprana. Nosuele identificarse como una enfermedad, por lo que las personas que lo padecen pueden sufrir innecesariamente durante años o incluso décadas. Si no se trata, puede tener devastadoras consecuencias, como el abuso del alcohol y las drogas, el deterioro de las relaciones, un bajo rendimiento laboral o escolar, problemas financieros y sociales y un mayor riesgo de suicidio.
No obstante, con undiagnóstico preciso, un tratamiento eficaz y el apoyo adecuado, muchas personas con trastorno bipolar pueden estabilizar sus oscilaciones de humor y llevar una vida normal, productiva y plena.
El Trastorno Bipolar se caracteriza por unos síntomas que aparecen en episodios diferenciados con periodos de humor normal en medio. La mayoría de las veces no existe un patrón claro de cuándo o con qué frecuencia...
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