CASO CLINICO SAUL

URGENCIAS TOCO
16-01-15
21:00 HRS

FEMENINA 25 AÑOS 63 PI CI
FUP: 8 años 3,050gr
FUC: 2 años y ½ peso 3,050gr
Acude a revisión por actividad uterina
Esporádica
AHF: negados
APNP: originaria edomexico y
Residente SJC ; unión libre; católica,
Grupo Rh O(+)
APP: negados
AGO: M 9años R:30x4
IVSA: 16 años N. parejas: 01
G3 P1 C1 FUR :6/4/14
FPP 13/1/15
SV 125/67 20X´ 70X´ 360C
Buen edogral, cp sop, abdomen
globoso xutero gestante PU 1/1 cefalico
lo hre furdrca lo G3 LUA 3-5



DX: Embarazo 40.3+ oligo severo+
PTP


Plan
-Preparar p/cesárea x oligo severo
-Svpt y cge
-Vigilanciaobstétrica
-Sol. Hartman 500cc carga +
500cc p/30 mn
-sol Hartman 1000cc para vp
-ranitidina + metocl. 1amp iv DU
-Preparar p/cesarea
-tricotomía abdominal, vendaje.
-Básicos lab.





17-01-15
01:00hrs
Diagnostico posoperatorio cesarea tipo kerr + OTB
Hallazgos: producto único vivo, sexo masculino, 2900gr, apgaar 8,9, líquido caro, escaso, hora de nacimiento 00:15
Sangrado 400cc
Diuresis 300ccorina clara
MPF: OTB
Paciente que pasa a sala de recuperación con signos vitales estables y dentro de parámetros normales. Se deja antibiótico a seguir por ruptura de membranas.


01:10
1. AYUNO,DIETA LÍQUIDA POR LA MAÑANA
2. SOLUCIÓN GLUCOSADA AL 5 % 1000CC +20 UI DE OXITOCINA PARA 6 HRS.
3. SOLUCIÓN MIXTA 1000CC PARA 8 HRS.
4. MEDICAMENTOS
CEFOTAXIMA 1 GR IV C/12 HRS (0)
KETOROLACO 30 MG IVC/6 HRS.
5. VENDAJE ABDOMINAL COMPRESIVO.
6. CUIDADOS DE HERIDA QUIRÚRGICA.
7. SIGNOS VITALES POR TURNO Y CUIDADOS DE ENFERMERÍA.
8. CUIDADOS DE SONDA FOEY. RETIRO POR LA MAÑANA.
9. GRACIAS. PASA AHOSPITAL.

07:00
1. DIETA LÍQUIDA, SI TOLERA BLANDA A MEDIA
2. SVXT Y GDE
3. SEMIFOULER
4. SOL MIXTA DE 1000CC P/8HRS (1)
5. MEDICAMENTOS:
CEFOTAXIMA 1 GR IV C/12 HRS (1)
KETOROLLACO 30MG IV C/6 HRSPARACETAMOL 1 GR VO CADA 12 HRS
6. VIGILAR STV E INVOLUCIÓN UTERINA
7. VENDAJE ABDOMINAL COMPRESIVO
8. CUIDADOS DE HERIDA QUIRÚRGICA Y CAMBIO DE APOSITO PRN
9. RETIRO DE SONDA FOLEY 10 AM SI ORINA...