caso clinico seapsi

HISTORIA CLÍNICA Nº1
DATOS GENERALES.
Nombre: BRYAN C
Lugar y fecha de nacimiento: Italia 12 de julio de 1997
Edad en años y meses: 15 años con 11 meses Sexo: Masculino.
Dirección: Chillogallo
Teléfono:
Grado escolar: Primero de Bachillerato Colegio: “Miguel de Santiago”
Estado actual (motivo de consulta).
Preocupación acerca de las notas que ha tenido en el quimestre actual, lepreocupa el no poder alcanzar el puntaje requerido para pasar el año, aduce que no volvería a estudiar si esto sucediese.
Le enoja porque cree que no puede entender las materias, y cambiar la actitud de sus padres.
Reacción de los padres ante el problema:
BC refiere que se enojan, mucho le reprenden verbalmente, pero dejan las cosas a decisión de él, ya que es su esfuerzo el que valdrá la penaAntecedentes familiares:
Padre: Alcibal C Edad: 49 años
Ocupación: microempresario tiene una tienda
Adicciones: fumar.
Madre: María Luisa Edad: 49 años
Ocupación: Negocio familiar
Hermanos: Jean Franco de 11 años tiene una relación buena, Tomas de 9 años no conversan mucho pero refiere tener una buena relación y, Daniel de 7 años con el cual no conversan mucho ya que es demasiadopequeño.
Adicciones: ninguna.
Relación de pareja: Estable peleas oportunas, ninguna separación.
1. Antecedentes:
Embarazo: Fue un hijo sin planificación.
Periodo perinatal: 36 semanas de gestación
Peso al nacer: no lo sabe
Talla al nacer: 40 cm
Lactancia maternal: hasta el año y medio
Tipos de solidos/semisólidos introducidos: fruta
Problemas de alimentación al nacer y hasta el primer año:ninguno
Dificultades para dormir: no
Reacciones del niño: Inquieto
Edad de gateo: 8 meses
Edad de ponerse de pie: año y medio dos años
Edad al caminar: año y medio dos años
Enfermedades médicas: hospitalizaciones y cirugías: ninguna
Inicio del lenguaje: entre las dos y tres años
Problemas viso-perceptivo-motores: No
Nivel escolar: Primer año de bachillerato
Índice académico escuela:Bueno- Regular
2. Antecedentes escolares
No recuerda como fue su adaptación en la escuela, sus padres le comentan que fue muy tranquilo. Los problemas académicos no se presentaron mas que en este año lectivo 2012-2013 en el cual ha tenido dificultades, no tiene problemas de conducta en el colegio, solo una ocasión le han llamado a traer a su representante pero no los llevo y fue una sorpresa cuandolos vio en el colegio un mes después de la amonestación, una de las maestras presento la queja de haberlo encontrado en un intento de fuga de la institución.
Lo que mas le gusta del colegio es compartir con sus amigos y tiene una afinidad por las materias en la que involucren las ciencias humanas.
Lo que no le gusta es lo que el llama “la mala actitud” de los profesores, lo cual le ha ocasionadoproblemas con sus padres. Es responsable con sus tareas en el colegio, él explica que su bajo rendimiento es porque no poder entender las materias nuevas que le están dando. Es cuidadoso con los útiles escolares no le gusta perder sus cosas, no posee ningún problema de escritura lectura y calculo el comenta que es por la actitud de la profesora al tratar de explicar materia que no ha sidoentendida. La relación con los maestros la define como una buena relación aunque no comprende que es lo que los profesores piensan de él ya que no puede saber lo que los maestros piensen de el cuando el no esta presente.

3. Aspectos de socialización y afectivos
En las relaciones con sus compañeros las define como buenas no ha tenido problemas de agresión con ninguna persona, es una persona sociableaunque no se considera a si mismo como tal, las personas con las que se relacionan son de su edad, también tiene buena relación con los amigos de su padre con los cuales sale a jugar vóley los fines de semana. Las cosas que le gustan hacer son: oír música, ver televisión y hacer deporte. Las cosas que suele hacer con sus amigos son salir a fiestas hacer deporte conversar. Cuando se trata de...