Caso clinico sirenomelia
Páginas: 9 (2092 palabras)
Publicado: 12 de diciembre de 2015
Universidad Técnica de Manabí.
Embriología
Presentación de caso clínico sobre la sirinomelia
Docente: Dra. Naybi Fernández Díaz.
Grupo 2:
Lady Cedeño Basurto.
Carlos Espinoza Menéndez.
Laura Henao Padilla.
Fecha: 30/11/2015
Paralelo: “E”
Resumen.
Se informa un caso de sirenomelia. La madre inició el control prenatal en el segundo trimestre de la gestación. Porultrasonido transabdominal se determinó: anhidramnios, alteraciones cardiacas y de columna lumbosacra. Se obtuvo un feto de 21 semanas de gestación con extremidades inferiores fusionadas a partir de la cadera hasta terminar en un muñón sin pies. El corazón tenía transposición de los grandes vasos, entre otros defectos congénitos. Se clasificó como simelia apus o apodia, monopodío sirenoide, sirenaectropodia, de tipo VI. Es importante hacer el diagnóstico temprano, por ser una alteración grave y mortal.
En este caso se reporta un caso de sirenomelia que se tendió en el Hospital Central Universitario de la ciudad de Chihuahua, México, diagnosticado en el segundo trimestre por ultrasonido. Se analizan los hallazgos morfológicos e histológicos, su clasificación y se discute la bibliografíarelacionada.
REPORTE DEL CASO
Paciente femenina de 27 años de edad, que inició el control prenatal en el segundo trimestre de la gestación, con los siguientes datos de importancia: tres embarazos, dos partos (eutócicos y aparentemente sanos), sin antecedentes de cesárea o abortos, la fecha de última menstruación no precisada. Exposición a alcoholismo ocasional sin llegar a la embriaguez y tabaquismopositivo con dos cigarrillos diarios. Antecedentes de malformaciones congénitas en embarazos previos y consanguinidad negativos.
El ultrasonido obstétrico determinó una edad gestacional entre 20 y 21 semanas. Se identificaron defectos de la columna lumbosacra, malformaciones cardiacas y anhidramnios que obstruyeron parcialmente la evaluación morfológica que determinó probable fusión de los miembrosinferiores y agenesia renal bilateral. Debido a estos hallazgos que sugieren malformaciones incompatibles con la vida, se expuso ante el comité de ética del hospital y se propuso a la madre la interrupción del embarazo, y aceptó el procedimiento. Ella firmó el consentimiento informado aceptando la realización de una historia clínica, así como la revisión morfológica interna y externa del feto yestudios pertinentes.
Se obtuvo feto único, de 21 semanas de gestación mediante parto vaginal, con peso de 540 gramos. Sexo indeterminado. La placenta se consideró en peso y dimensiones acordes con su edad gestacional, con dos vasos en el cordón umbilical y anhidramnios.
El feto tenía una longitud vertex-cóxis de 200 mm, perímetro cefálico 210 mm, torácico 180 mm y abdominal de 180 mm. A la exploraciónla bóveda craneana se encontró con escafocefalia. Facies de Potter18 (pabellones auriculares grandes, con implantación baja del lado derecho, y alteraciones en la forma de los sobrerrelieves del hélix y del lóbulo; epicanto prominente, puente nasal plano y micrognatia).
Las extremidades inferiores se encontraron fusionadas a partir de la cadera hasta terminar en punta o muñón, desplazada hacia ellado izquierdo y la punta hacia adentro. Se identificó ano imperforado y ausencia de genitales externos.
Sireno apus. Feto de 21 semanas de gestación, Se observa en la cara la secuencia de Potter, ausencia de genitales externos, ano imperforado y muñón que termina en pliegues de piel.
La TAC (tomografía axial computarizada) del feto mostró: región cefálica anormal con aire en losventrículos (neumoencéfalo). El tórax, extremidades superiores, la columna cervical y la dorsal en límites normales. La columna lumbosacra se observó abierta en la parte posterior, con un esbozo del sacro de 6.5 mm y el hueso iliaco derecho hipoplásico. La extremidad inferior está compuesta por un esbozo de la cabeza del fémur, tejido óseo, rudimentario, sin características de tibia o peroné y ausencia...
Embriología
Presentación de caso clínico sobre la sirinomelia
Docente: Dra. Naybi Fernández Díaz.
Grupo 2:
Lady Cedeño Basurto.
Carlos Espinoza Menéndez.
Laura Henao Padilla.
Fecha: 30/11/2015
Paralelo: “E”
Resumen.
Se informa un caso de sirenomelia. La madre inició el control prenatal en el segundo trimestre de la gestación. Porultrasonido transabdominal se determinó: anhidramnios, alteraciones cardiacas y de columna lumbosacra. Se obtuvo un feto de 21 semanas de gestación con extremidades inferiores fusionadas a partir de la cadera hasta terminar en un muñón sin pies. El corazón tenía transposición de los grandes vasos, entre otros defectos congénitos. Se clasificó como simelia apus o apodia, monopodío sirenoide, sirenaectropodia, de tipo VI. Es importante hacer el diagnóstico temprano, por ser una alteración grave y mortal.
En este caso se reporta un caso de sirenomelia que se tendió en el Hospital Central Universitario de la ciudad de Chihuahua, México, diagnosticado en el segundo trimestre por ultrasonido. Se analizan los hallazgos morfológicos e histológicos, su clasificación y se discute la bibliografíarelacionada.
REPORTE DEL CASO
Paciente femenina de 27 años de edad, que inició el control prenatal en el segundo trimestre de la gestación, con los siguientes datos de importancia: tres embarazos, dos partos (eutócicos y aparentemente sanos), sin antecedentes de cesárea o abortos, la fecha de última menstruación no precisada. Exposición a alcoholismo ocasional sin llegar a la embriaguez y tabaquismopositivo con dos cigarrillos diarios. Antecedentes de malformaciones congénitas en embarazos previos y consanguinidad negativos.
El ultrasonido obstétrico determinó una edad gestacional entre 20 y 21 semanas. Se identificaron defectos de la columna lumbosacra, malformaciones cardiacas y anhidramnios que obstruyeron parcialmente la evaluación morfológica que determinó probable fusión de los miembrosinferiores y agenesia renal bilateral. Debido a estos hallazgos que sugieren malformaciones incompatibles con la vida, se expuso ante el comité de ética del hospital y se propuso a la madre la interrupción del embarazo, y aceptó el procedimiento. Ella firmó el consentimiento informado aceptando la realización de una historia clínica, así como la revisión morfológica interna y externa del feto yestudios pertinentes.
Se obtuvo feto único, de 21 semanas de gestación mediante parto vaginal, con peso de 540 gramos. Sexo indeterminado. La placenta se consideró en peso y dimensiones acordes con su edad gestacional, con dos vasos en el cordón umbilical y anhidramnios.
El feto tenía una longitud vertex-cóxis de 200 mm, perímetro cefálico 210 mm, torácico 180 mm y abdominal de 180 mm. A la exploraciónla bóveda craneana se encontró con escafocefalia. Facies de Potter18 (pabellones auriculares grandes, con implantación baja del lado derecho, y alteraciones en la forma de los sobrerrelieves del hélix y del lóbulo; epicanto prominente, puente nasal plano y micrognatia).
Las extremidades inferiores se encontraron fusionadas a partir de la cadera hasta terminar en punta o muñón, desplazada hacia ellado izquierdo y la punta hacia adentro. Se identificó ano imperforado y ausencia de genitales externos.
Sireno apus. Feto de 21 semanas de gestación, Se observa en la cara la secuencia de Potter, ausencia de genitales externos, ano imperforado y muñón que termina en pliegues de piel.
La TAC (tomografía axial computarizada) del feto mostró: región cefálica anormal con aire en losventrículos (neumoencéfalo). El tórax, extremidades superiores, la columna cervical y la dorsal en límites normales. La columna lumbosacra se observó abierta en la parte posterior, con un esbozo del sacro de 6.5 mm y el hueso iliaco derecho hipoplásico. La extremidad inferior está compuesta por un esbozo de la cabeza del fémur, tejido óseo, rudimentario, sin características de tibia o peroné y ausencia...
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