Caso clinico SNA

CASO CLÍNICO N°1
UN POCO MUY TARDE
Una tarde, Miguel se estaba sintiendo un poco nervioso mientras entraba en el caos del cuarto de emergencias para empezar su primer horario como residente. Lasprimeras horas pasaron muy lentas cuando Miguel revisaba los signos vitales y escuchaba a los pacientes quejarse de los dolores, tos y flujo nasal. El se dio cuenta que el médico de guardia, doctorMatas, quien era de la vieja escuela en la forma general en la cual interactuó con el equipo médico, quería empezar muy despacio. Pero Miguel sabía que los paramédicos podían traer un paciente detrauma en cualquier momento.
Después de su descanso, Miguel no tenía mucho tiempo antes de que los paramédicos entraran corriendo por las puertas de la sala de emergencias entrando con un hombre jovenen una camilla. Edward, un veterano le recito a Miguel los signos vitales y el doctor Matas mientras ayudaba a empujar una camilla al cuarto de trauma ”18 años, hombre, ”GSW” en la parte derecha delabdomen,92 bpm, 22 FR, 95/65 PA, no ha perdido la conciencia” herida por proyectil de arma de fuego ¡pero Miguel sabía que la herida de bala muchas veces eran difíciles de tratar.
Una vez adentro delcuarto de trauma el doctor Matas empezó la valoración del paciente mientras Miguel empezó a organizar las cosas que el sabia serian necesarias. El puso el oxímetro en el dedo índice del pacientepara que el doctor Matas pudiera ver los niveles de oxígeno en paciente e inserto un catéter foley para que pudiera monitorear la salida de orina del paciente.
Después de haber acabado las tareasiniciales, Miguel escucho que el doctor Matas dijo “parece que el proyectil no le dio al hígado o a los riñones pero quizá desgarro una arteria. Eso es la probable razón del porque la PA esta baja.Miguel, agarra un litro de salina y comienza una infiltración rápidamente del paciente… necesitamos incrementar su volemia” Miguel agarro una de las bolsas llenas de líquido que se encontraba en una...