CASO CLINICO TB PULMONAR

Caso Infectología

Paciente masculino de 35 años de edad que hace 4 semanas inicia con malestar general, astenia, anorexia, pérdida de peso, fiebre, sudoración nocturna y tos de inicio seca quedespués se tornó productiva y purulenta. La radiografía de tórax muestra pequeños infiltrados homogéneos, se observan nódulos linfáticos hiliares, y una cavitación apical derecha.

1.- ¿Cuál es eldiagnóstico más probable?
a) neumonía bacteriana
b) TB pulmonar
c) Pneumocistis jiroveci
d) derrame pleural

2- ¿Que estudio mandaría para corroborar su diagnóstico?
a) toracocentesis
b)linfocitos CD4
c) Cultivo de sangre
d) Baciloscopias para BAAR

3.- ¿Cuál es el pronóstico de la enfermedad con tratamiento adecuado?
a) Curación total
b) Las recaídas solo se presentan en 5% de loscasos
c) secuelas de dificultad respiratoria
d) Muerte en 50 % de los casos









CASO 1. CUADRO DIFERENCIAL

PATOLOGIA neumonía bacteriana TB pulmonar Pneumocistis jiroveci Derramepleural

ETIOPATOGENIA Es la infección aguda del parénquima pulmonar adquirida por exposición a un microorganismo, mayormente causado por baterías: streptococos pheumoniae y hemophilus unfluenzaeEnfermedad infectocontagiosa producida por bacterias del complejo Micobacterium Tuberculosis, (M. hominis, M. bovis, M africanum ), que afecta principalmente el parénquima pulmonar con alto grado decontagiosidad. Hongo oportunista, el cual produce típicamente
compromiso pulmonar en pacientes inmunocomprometidos Acumulación de líquido de cualquier clase en la cavidad pleural. Puede ser pequeña,mediana o grande (de 200 ó 300 CC, o de 3-4 litros). Dependiendo de la enfermedad.
SIGNOS Y SINTOMAS  Fiebre elevada
 Tos
 Taquipnea
 Dificultad respiratoria
 Estertores bronquiales y broncoalveolares  Tos persistente
 Hemoptisis
 Fiebre vespertina o nocturna
 Sudoración nocturna
 Pérdida de peso
 Astenia
 Adinamia.  Fiebre
 Tos seca
 Disnea
 Sudoración nocturna. ...