Caso clinico tec abierto

CASO CLINICO Llaira Alarcón

Ingresa a Urgencia al reanimador, hombre de 33 años, con antecedentes de caída de altura de aprox. 10 metros. Ingresa inconciente, por lo que los antecedentes selos entrega el reanimador del SAMU que realizo su traslado. Le informan que la ambulancia tardo 15 minutos en llegar al lugar desde ocurrido el accidente, se le encontró en el suelo, con los ojoscerrados, que abre cuando se le habla, entrego respuestas confusas, pero obedeció ordenes motoras simples. Al examen físico en el lugar del accidente solo destaca herida contusa de 8 cm de longitud,profunda, en región parietal derecha, y deformidad evidente en muslo derecho.
Al ingreso a Urgencia, el paciente presenta apertura ocular solo al estimulo doloroso, responde con sonidos incomprensibles,y localiza el dolor. Además de los hallazgos descritos en el lugar del accidente, usted nota otorragia derecha.

Desarrolle

1) Glasgow en el lugar del accidente y Glasgow actual.
Glasgow enel lugar del accidente: 13
-Apertura Ocular: 3
-Respuesta verbal: 4
-Respuesta motora: 6

Glasgow en urgencias: 9
-Apertura ocular: 2
-Respuesta verbal: 2
-Respuesta motora: 5

2)¿Cuál es la importancia de la diferencia en el resultado de Glasgow?
La escala de Glasgow está diseñada para evaluar el nivel de conciencia de los seres humanos. Un cambio en ella nos puede mostrar que elpaciente mejora o empeora su estado de conciencia y si se ven afectados los signos neurológicos. Y en caso de bajar el puntaje de la escala, se infiere que ha empeorado su estado a causa de algunafractura intracraneal, un aumento persistente de la PIC, una hemorragia intracraneal, un daño cerebral progresivo o movimiento de estructuras encefálicas dentro del cráneo.

3) Paciente estable oinestable? Cuales son las medidas inmediatas que se deben tomar según su respuesta anterior?
→Paciente inestable. Presenta TEC grado 2 con CSNA con sopor profundo, además presenta hemorragia...