caso clinico tiroides
Páginas: 3 (523 palabras)
Publicado: 31 de mayo de 2015
Universidad Privada Antenor Orrego
Facultad de Medicina Humana
Morfofisiología I Año 2015- I Semestre
CASO CLÍNICO 11º Semana: TIROIDES
ANAMNESIS:
Paciente mujer de 28 años de edad, procedente deHuancayo, que presenta desde hace dos años tumoración pequeña en la región anterior del cuello lateralizada hacia la derecha, que creció lentamente y detuvo su crecimiento hace un año. Desde haceseis meses presenta disfagia, disfonía, cambio de voz con inmovilidad de cuerdas vocales.
Tiene una gestación, un hijo nacido a término sin complicaciones y usa Provera desde hace un año por régimencatamenial irregular. Es evaluada en consulta externa donde se realiza una biopsia por aspiración del tumor cervical y luego se hospitaliza.
EXAMEN CLÍNICO:
Presión arterial: 90/60, FC: 64x´ FR: 8 x´T: 37°C.
En buen estado de hidratación y nutrición, lúcida y colaboradora.
Piel elástica. Nevus múltiples en la cara. Cabello de buena implantación. No edemas.
Adenopatías cervicales, axilares ysupraclaviculares.
Tumor de 4 X 3 centímetros indurado, móvil, liso y no doloroso en la región tiroidea derecha dependiente del lóbulo derecho de la tiroides.
EXÁMENES AUXILIARES
T4 Libre: 0.86 ( 0.8 a2.5). TSH: 4.6 uUI/ml (0.3 – 5). Glucosa: 88 mg% Urea: 33 Creatinina: 0.91. Calcio: 8.96 ( VN: 8- 10.2). Fósforo: 4.7(VN 2.7- 4.5). Hb: 15 Hto: 48.5 Constantes corpusculares normales. Plaquetas327,000. Leucocitos: 4,300 ( B:1%, S: 62%, Eo:3%, Mono:8%, Linfo: 26%. INR 1.05 VDRL: (-) VIH: (-), HbsAg (-).
Captación de I-131: a las 2 horas: 7% (vn: 5 a 20%), a las 24 horas: 13.2% (vn: 15-35 %).Conclusión tiroides levemente hipocaptadora.
Citología compatible con Carcinoma Papilar de Tiroides
TRATAMIENTO
Hemitiroidectomía derecha. Al examen macroscópico medía 4x3x2.2cm. de consistenciafibroelástica, superficie nodular. En los cortes seriados el parenquima presentaba áreas de color pardo amarillento y se identificó un nódulo blanco grisáceo de 1.5cm. de diámetro en el polo inferior de...
Facultad de Medicina Humana
Morfofisiología I Año 2015- I Semestre
CASO CLÍNICO 11º Semana: TIROIDES
ANAMNESIS:
Paciente mujer de 28 años de edad, procedente deHuancayo, que presenta desde hace dos años tumoración pequeña en la región anterior del cuello lateralizada hacia la derecha, que creció lentamente y detuvo su crecimiento hace un año. Desde haceseis meses presenta disfagia, disfonía, cambio de voz con inmovilidad de cuerdas vocales.
Tiene una gestación, un hijo nacido a término sin complicaciones y usa Provera desde hace un año por régimencatamenial irregular. Es evaluada en consulta externa donde se realiza una biopsia por aspiración del tumor cervical y luego se hospitaliza.
EXAMEN CLÍNICO:
Presión arterial: 90/60, FC: 64x´ FR: 8 x´T: 37°C.
En buen estado de hidratación y nutrición, lúcida y colaboradora.
Piel elástica. Nevus múltiples en la cara. Cabello de buena implantación. No edemas.
Adenopatías cervicales, axilares ysupraclaviculares.
Tumor de 4 X 3 centímetros indurado, móvil, liso y no doloroso en la región tiroidea derecha dependiente del lóbulo derecho de la tiroides.
EXÁMENES AUXILIARES
T4 Libre: 0.86 ( 0.8 a2.5). TSH: 4.6 uUI/ml (0.3 – 5). Glucosa: 88 mg% Urea: 33 Creatinina: 0.91. Calcio: 8.96 ( VN: 8- 10.2). Fósforo: 4.7(VN 2.7- 4.5). Hb: 15 Hto: 48.5 Constantes corpusculares normales. Plaquetas327,000. Leucocitos: 4,300 ( B:1%, S: 62%, Eo:3%, Mono:8%, Linfo: 26%. INR 1.05 VDRL: (-) VIH: (-), HbsAg (-).
Captación de I-131: a las 2 horas: 7% (vn: 5 a 20%), a las 24 horas: 13.2% (vn: 15-35 %).Conclusión tiroides levemente hipocaptadora.
Citología compatible con Carcinoma Papilar de Tiroides
TRATAMIENTO
Hemitiroidectomía derecha. Al examen macroscópico medía 4x3x2.2cm. de consistenciafibroelástica, superficie nodular. En los cortes seriados el parenquima presentaba áreas de color pardo amarillento y se identificó un nódulo blanco grisáceo de 1.5cm. de diámetro en el polo inferior de...
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